1
不稳的判定
不稳是退变的中间过程。
2
融合的细节考虑

3
单纯减压的再手术率
单节段减压术:再手术率 9.6%(95% CI: 6.3-12.9%)。
多节段减压术:再手术率 8.7%(95% CI: 5.6-11.7%)。
多节段减压术的患者由于脊柱整体僵硬,术后滑脱进展风险较低。
但部分研究认为,多节段减压术可能会导致医源性不稳,从而增加再手术的可能性。
开放性减压术:再手术率 10.9%(95% CI: 6.0-15.8%)。微创内镜减压术:再手术率 6.7%(95% CI: 2.9-10.6%)。通道辅助减压术:再手术率 9.5%(95% CI: 1.7-17.2%)。显微镜辅助减压术:再手术率 9.7%(95% CI: 6.0-13.4%)。结果表明,相比于开放性减压术,微创减压术(尤其是微内镜减压术)可降低再手术率。可见退变性滑脱不是都需要融合。
临床思辨与病例点评新书学习及文献拓展
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