初冬时节,气温一降,很多人开始“猫冬模式”。暖被窝成了最舒服的地方,甚至有人调侃:“一天宁可躺着玩手机,也不愿动弹一下。”这种状态在糖尿病患者群体中尤为普遍。
糖尿病患者一到天气变冷,就更容易出现血糖控制不稳、并发症加重等问题。不少医生甚至提醒:“一天宁可躺着玩手机,也别轻易干这7件事。”
冬季到底有哪些“隐形雷区”,糖尿病人必须避开?今天我们就来系统聊一聊。为什么很多糖尿病人冬天血糖更难控制?一入冬,很多糖尿病患者最直观的感受就是:血糖好像比平时更“调皮”了。
这和天气冷后人的活动量减少、饮食热量增加密切相关。冷天里,人们普遍爱吃热量高的食物,比如火锅、羊肉汤、糯米饭等,这些食物虽然暖身,但含糖量和脂肪都不低。摄入过多这些高能量食物,很容易导致餐后血糖飙升,尤其是吃完就坐着或躺着,更增加了血糖“居高不下”的风险。
天气冷的时候,胰岛素敏感性也会下降,意思就是身体对胰岛素的反应变差了。同样剂量的胰岛素或降糖药,在冬天可能就没那么“好使”。这也是为什么不少糖友明明药没变,血糖却升高了。
冬天不是糖尿病人“躺平”的季节,而是要更加警惕生活细节的季节。说到这里,可能你会问:那哪些行为是冬天最容易“踩雷”的?接下来,我们一起来看看医生提醒的“7件不要轻易做的事”。
长时间泡脚取暖,小心血糖“吓你一跳”冬天泡脚,听起来再正常尤其是老年糖尿病患者,脚冷得厉害,泡个热水脚舒服又解乏。但你知道吗?对于患有糖尿病足或末梢神经异变的人来说,热水泡脚竟可能是“灾难的开始”。
糖尿病患者的神经末梢常会受损,对温度的感知能力下降,这意味着你可能感觉不到水温过高。很多人泡着泡着,脚就烫伤了,甚至起水泡、破皮都不自知。
一旦皮肤破损,再加上血糖不稳,伤口难愈合,感染风险大大增加。严重时甚至可能引发糖尿病足、溃疡,甚至面临截肢风险。
所以医生建议:糖尿病患者泡脚要特别小心,水温控制在37~40℃,泡脚前用手测温,泡脚时间不超过15分钟。接下来我们继续看看,另一个冬天常做的“习惯性错误”。
空腹晨练、清晨出门,是血压和心脑血管的“高危时段”很多人以为早起锻炼是健康的象征,但对糖尿病人来说,冬季清晨的空腹晨练,反而可能诱发低血糖、心脑血管意外。
冬天早上气温低,血管收缩,血压容易波动。如果空腹晨练,体内糖原储备不足,很容易出现低血糖反应,表现为头晕、心慌、出冷汗,甚至晕倒。
特别是合并有高血压或冠心病的糖友,清晨出门运动,容易因血压突然升高、心率加快,引发心梗、脑梗等严重后果。正确做法是:冬季运动最好安排在上午10点后或下午3点左右,避免空腹运动,出门前吃点水果或粗粮饼干,做好保暖。

说到这里,可能你已经意识到,冬天一些看似“良好习惯”,其实可能隐藏风险。接着我们来聊聊另一个容易忽视的行为。暴饮热汤、吃太烫的食物,反而伤身又伤糖
冬天一碗热呼呼的羊肉汤、滚烫的豆腐汤,喝下去确实暖胃,但糖尿病患者却要特别注意:过烫饮食可能刺激胃黏膜,引发消化不适,甚至增加食道损伤风险。
很多热汤中含有较多的油脂和盐分,频繁摄入热汤容易增加肾脏负担,加速糖尿病肾病的进展。冬天喝汤、吃热食时,一定要注意温度不过高,尽量选择清汤少油,最好控制在50℃以下再入口。
接下来我们继续看看,另一个很多人冬天容易犯的“饮食错误”。天天吃火锅,血糖血脂悄悄飙升在寒冷的冬夜,一家人围着火锅,其乐融融。
但对糖友来说,火锅是个“血糖陷阱”。一顿火锅,荤菜多、油脂多、调料重,再加上主食不知不觉吃得多,很容易引发血糖剧烈波动。
火锅不仅油脂重,还有大量的高钠调料,比如蘸酱、火锅底料,这些都会加重血压负担。长期吃火锅,还可能导致脂肪肝、高血脂、胰岛素抵抗加重。
医生建议,糖尿病人吃火锅要格外注意:
· 选择清汤锅底,少选麻辣、牛油锅;
· 多放蔬菜、豆腐类,少放肥肉丸子类;
· 控制蘸料用量,最好选醋、蒜泥、香菜等清淡搭配;
· 主食量提前控制,避免吃到最后猛加面条、年糕。
即使再想暖身,也不能靠火锅“刷存在感”,健康饮食才是冬天真正的保护伞。说到这里,可能你会问:冬天是不是只能吃清汤寡水?其实并不需要“吃得无趣”,而是要学会“聪明搭配”。
穿太厚、包太严,反而不利于血糖控制冬天保暖很重要,但穿得太厚、汗流浃背,也并非好事。尤其是有糖尿病合并高血压或心脏病的患者,如果保暖过度,身体散热困难,可能引起血压升高、心率加快。
而且穿得太多还可能限制活动,导致运动减少,影响血糖控制。有些人因为出汗不察觉,反复受凉后还容易感冒,感冒又会导致血糖失控。
医生建议:穿衣应“多层次、好脱穿”,比如采用“洋葱式穿衣法”,根据室内外温差及时增减衣物,既保暖又利于活动。保暖不是把自己裹成粽子,而是让身体始终处在舒适、灵活的状态。
吃药时间乱、血糖监测少,是冬季“隐形杀手”很多糖友一到冬天,就变得“懒散”:不按时吃药,不测血糖,觉得“没啥不舒服就行”。但这种想法很危险。
冬季是并发症高发期,尤其是糖尿病视网膜病变、肾功能下降、神经异变等,早期可能没症状,但发展快、隐蔽性强。如果不坚持规律服药、不定期测血糖,等到发现问题时,往往已经较严重。
糖尿病人应保持每天固定时间服药,坚持每周至少测4次血糖,有条件的建议配合糖化血红蛋白监测,每三个月一次。
说到这里,可能你会感叹:“冬天真是糖友的一道坎。”确实如此,但只要掌握科学生活方式,冬天也能过得健康而安心。