心脑血管疾病是我国居民健康的“头号杀手”,涵盖高血压、冠心病、脑梗死等多个病种,其防治需遵循“中西结合、标本兼顾”的原则。以下整理了12种常见心脑血管疾病的中西医防治用药清单,结合临床常用药物与安全用药要点,方便大家参考收藏(注:所有药物需在医生指导下使用,不可自行增减剂量)。
一、高血压
· 西医防治:核心是控制血压达标,减少靶器官损伤。
◦ 一线降压药:氨氯地平(钙通道阻滞剂,适合老年高血压)、缬沙坦(血管紧张素II受体拮抗剂,保护肾脏)、美托洛尔(β受体阻滞剂,适合合并冠心病者)、氢氯噻嗪(利尿剂,适合单纯收缩期高血压)。
◦ 用药要点:从小剂量开始,优先选择长效制剂,避免血压剧烈波动。
· 中医防治:属“眩晕”“头痛”范畴,以平肝潜阳、滋阴补肾为核心。
◦ 中成药:牛黄降压丸(适合肝火旺盛型,表现为头痛、面红目赤)、杞菊地黄丸(适合肝肾阴虚型,表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软)、松龄血脉康胶囊(适合肝阳上亢兼血瘀型,表现为头晕、肢体麻木)。
◦ 中药茶饮:菊花10g+决明子15g+山楂10g,沸水冲泡代茶饮,辅助降压(脾胃虚寒者慎用)。
二、冠心病(心绞痛型)
· 西医防治:缓解心绞痛、预防心肌梗死。
◦ 急救用药:硝酸甘油片(舌下含服,1-2分钟起效,缓解急性心绞痛)、硝酸异山梨酯气雾剂(适合无法吞服药物者)。
◦ 长期用药:阿司匹林(抗血小板聚集,预防血栓)、阿托伐他汀(调脂稳定斑块)、美托洛尔(减少心肌耗氧)、单硝酸异山梨酯(长效硝酸酯类,预防心绞痛发作)。
· 中医防治:属“胸痹”“心痛”范畴,以活血化瘀、通阳散结为核心。
◦ 中成药:丹参滴丸(活血化瘀、理气止痛,适合气滞血瘀型,表现为胸闷、刺痛)、麝香保心丸(芳香温通、益气强心,适合寒凝心脉型,表现为胸闷、遇寒加重)、通心络胶囊(益气活血、通络止痛,适合气虚血瘀型,表现为胸闷、乏力)。
◦ 中药配伍:丹参15g+川芎10g+黄芪20g,水煎服,需在中医师指导下调整剂量。
三、脑梗死(缺血性脑卒中)
· 西医防治:急性期溶栓、恢复期抗栓、改善循环。
◦ 急性期用药:阿替普酶(溶栓药物,发病4.5小时内使用)、替格瑞洛(抗血小板聚集,替代阿司匹林用于不耐受者)。

◦ 恢复期用药:胞磷胆碱钠(营养神经)、丁苯酞软胶囊(改善脑循环,促进侧支循环建立)、瑞舒伐他汀(调脂稳定斑块)。
· 中医防治:属“中风”“偏瘫”范畴,急性期以开窍醒神、活血化瘀为主,恢复期以益气活血、舒筋通络为主。
◦ 中成药:安宫牛黄丸(急性期开窍醒神,用于痰热内闭型,需在医生指导下使用)、血塞通胶囊(活血化瘀、通经活络,适合恢复期血瘀型)、偏瘫复原丸(益气活血、祛风化痰,适合恢复期气虚血瘀兼痰湿者)。
◦ 外治法:针灸(取曲池、足三里、三阴交等穴位)辅助恢复肢体功能。
四、高脂血症
· 西医防治:降低血脂水平,减少动脉粥样硬化风险。
◦ 调脂药:阿托伐他汀(强效降LDL-C,适合高胆固醇血症)、瑞舒伐他汀(降脂效果强,副作用较小)、非诺贝特(主要降甘油三酯)、依折麦布(抑制肠道吸收胆固醇,适合联合用药)。
◦ 用药要点:定期监测肝功能,避免与 grapefruit 同服。
· 中医防治:属“痰湿”“血瘀”范畴,以健脾化痰、活血化瘀为核心。
◦ 中成药:血脂康胶囊(从红曲中提取,降胆固醇和甘油三酯,适合混合型高脂血症)、丹田降脂丸(健脾补肾、活血化瘀,适合高脂血症合并乏力、腰酸)、绞股蓝总苷胶囊(益气健脾、化痰降脂,适合痰湿体质者)。
◦ 饮食调理:荷叶10g+山楂15g+陈皮6g,煮水代茶饮,辅助降脂。
五、心律失常(室性早搏、房性早搏)
· 西医防治:控制早搏频率,改善心悸症状。
◦ 常用药物:美托洛尔(β受体阻滞剂,适合功能性早搏)、胺碘酮(广谱抗心律失常,适合严重室性早搏)、普罗帕酮(IC类抗心律失常,适合房性早搏)。
◦ 用药要点:胺碘酮需监测甲状腺功能和肺功能,避免长期大剂量使用。
· 中医防治:属“心悸”“怔忡”范畴,以益气养阴、宁心安神为核心。
◦ 中成药:稳心颗粒(益气养阴、活血化瘀,适合气阴两虚兼血瘀型,表现为心悸、心慌、失眠)、参松养心胶囊(益气养阴、清心安神,适合早搏合并失眠、盗汗者)、天王补心丹(滋阴养血、补心安神,适合阴虚血少型,表现为心悸、健忘)。
◦ 穴位按摩:按揉内关穴(腕横纹上2寸),每次5分钟,每日2次,辅助宁心。