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来源：华斌的超声世界

急性化脓性腮腺炎 VS 流行性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎多是慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散，多为单侧受累，早期腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，炎症进一步发展，出现持续性疼痛或跳痛、皮肤红肿、发热等全身症状。超声表现：1.腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，欠均匀。2.可呈示边缘不光滑的液性暗区。3.腮腺导管扩张。4.腮腺周围淋巴结肿大。5.彩色多普勒内部血流丰富，肿大淋巴结血流供应增多。6.血流速度明显加快，阻力指数较低。

鉴别诊断：与流行性腮腺炎鉴别；后者多见于儿童，有明确传染病接触史，常双侧上下同时或先后发生。

流行性腮腺炎，又称“痄腮”，是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道自限性传染病，主要发生在1~15岁的儿童和青少年；一年四季均可发病，以冬春季为主。

被腮腺炎病毒感染后，大约经过2～3周的潜伏期才出现不适症状。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清，腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。

腮腺炎可合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。附睾睾丸炎是流行性腮腺炎最常见的并发症。睾丸炎可见一侧睾丸肿痛，痊愈后会使该侧睾丸萎缩，多发生于一侧，不致影响生育。脑炎可出现高烧头痛、呕吐、嗜唾，也可出现抽风和昏迷症状；胰腺炎可引起上腹剧痛及呕吐。

超声表现：单侧或双侧腮腺增大，以深叶肿大为主，通常以前后径＞2cm作为肿大的诊断标准；回声不均、粗糙，回声减低，无片状低回声区；因无脓细胞及脱落坏死的上皮细胞，故一般无脓肿形成；腺体内及周边可见淋巴结，多散在分布；CDFI：腺体内血流信号增多，血流速度增快。

流行性腮腺炎的预防：预防流行性腮腺炎，应当做到及时接种疫苗，在呼吸道疾病的流行期间尽量少去公共场所。平时要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤换被褥。如果发现孩子出现了疑似流行性腮腺炎的症状，一定要及时去医院就诊，以免耽误最佳的治疗时机。