2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，今年主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。尽管艾滋病防治已取得显著进展，但误解与歧视仍在蔓延，掌握科学防艾知识，既是自我保护的前提，也是对他人的尊重。这份全面科普，带你厘清艾滋真相，筑牢健康防线！
艾滋病是由HIV病毒引起的免疫缺陷综合征，但通过规范抗病毒治疗，患者CD4细胞可恢复正常，预期寿命接近常人。2024年全球报告显示，接受治疗的HIV感染者死亡率已降至0.3%。
核心认知：HIV≠AIDS，感染≠绝症
· 定义区分：艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后的晚期阶段，HIV感染后若未及时治疗，会逐渐破坏免疫系统，最终引发多种严重并发症；但感染HIV≠得艾滋病。
· 生存现状：随着医疗技术发展，HIV感染者只要及时接受规范抗病毒治疗，病毒可长期被抑制，能像健康人一样生活、工作、组建家庭，预期寿命接近常人，并非“确诊即绝症”。
主要传播途径（占比超99%）
1. 性传播：最主要传播方式（占比98%以上），包括同性、异性及双性性行为，未正确使用安全套、多性伴侣、合并性病等会大幅增加感染风险，青年学生中男性同性性行为是重点防控场景。2. 血液传播：共用注射器（注射吸毒）、输入污染血液或血液制品、使用未严格消毒的医疗器械（如纹身、拔牙）、共用牙刷/剃须刀等可能接触血液的个人物品。3. 母婴传播：感染HIV的孕妇可能在怀孕、分娩或哺乳过程中传给胎儿/婴儿，但若全程规范干预，阻断成功率可达99%以上。
无传播风险的日常场景
握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间、蚊虫叮咬、咳嗽打喷嚏、共同学习工作等，均不会传播HIV，无需过度警惕和隔离。
基础防护“三大原则”
1. 坚守“ABC原则”：延迟首次性行为时间（Abstinence）、对性伴侣保持忠诚（Be faithful）、全程正确使用安全套（Condom），是性传播防控的核心。
2. 拒绝危险行为：不共用注射器、远离新型毒品（易诱发高危性行为），纹身、穿孔等选择正规机构，避免接触不明来源血液。
3. 主动健康管理：性病患者需及时规范治疗，降低HIV感染风险；孕妇应常规进行HIV检测，早发现早干预。
进阶预防手段：暴露前与暴露后防护
· 暴露前预防（PrEP）：高风险人群可在医生指导下使用预防药物，包括每日口服双药复合制剂（如TDF/FTC），或按需服药方案（性行为前2-24小时服2片，后续24、48小时各服1片），严格依从下保护率超90%。2025年世卫组织新增推荐每年2次注射来那卡帕韦（LEN），为依从性不佳或有耻辱感的人群提供更便捷选择。
· 暴露后阻断（PEP）：发生高危行为后72小时内（越早越好），到正规医院服用阻断药，黄金时间内干预可大幅降低感染风险，不可错过最佳时机。
预防用药安全提示
· 用药前需确认HIV检测阴性，90%使用者无明显副作用，少数人可能出现短暂胃肠道不适或头晕，几周内会自行缓解。
· 部分药物可能对肾功能有轻微影响，用药期间需遵医嘱定期复查，出现异常及时就医。
主动检测是关键
· 检测渠道：疾控中心、医院可提供免费保密检测，也可通过正规试剂自行筛查，检测结果隐私受法律严格保护。
· 检测时机：高危行为后4周可进行初筛，若结果阴性，建议3个月后复查确认，避免窗口期影响。
规范治疗有保障
· 治疗方案：确诊后需在医生指导下终身规律治疗，目前主流方案为每日1片口服药，部分人群可选择长效注射制剂（如长效卡博特韦 利匹韦林），大幅提升依从性。
· 治疗权益：我国对农村艾滋病病人和城镇经济困难患者免费提供抗艾药物，接受咨询、检测的人员可享受免费初筛检测，感染HIV的孕产妇可免费获得母婴阻断服务。
在临床工作中，我见过太多因歧视导致的悲剧：拒绝接受治疗的患者、被学校劝退的学生、找不到工作的感染者…
法律明确保护：我国《艾滋病防治条例》规定，任何单位和个人不得歧视感染者及其家属，入学、就业、就医等权利受法律保护。
我们能做什么：
●不随意泄露患者隐私
●与感染者正常握手、共餐、工作
●主动学习科学知识，反驳错误言论
· 法律保障：艾滋病病毒感染者、病人及其家属的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护，任何单位和个人不得歧视。
· 社会共治：艾滋防治需要个人、家庭、社会共同参与，不歧视、不排斥感染者，才能鼓励更多人主动检测、规范治疗，推动终结艾滋目标实现。
艾滋病可防、可控、可治，无需恐慌但必须重视。做好日常防护、掌握科学预防手段、主动参与检测，是个人健康的第一道防线；而消除歧视、传递关爱，则是全社会共同的责任。让我们以科学为盾，以包容为怀，共筑防艾长城！