腮腺腺淋巴瘤，又称Warthin瘤（Warthin tumor，WT）或乳头状淋巴囊腺瘤、淋巴囊腺瘤，1929 年由 Warthin 首先命名，1972年WHO涎腺肿瘤组织学分类中正式命名。是腮腺较常见的良性肿瘤之一，其发病率仅次于腮腺多形性腺瘤（混合瘤），约占涎腺肿瘤的5%-15%，近年来发病率有增高趋势。
流行病学
好发于 40-70 岁中老年男性患者，有消长史，常有吸烟史；男女发病率约为 6：1 。
病因
Warthin瘤的病因尚不明确，大多数学者认为该病的发生是由于胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，腺体组织迷走到腺体内淋巴组织所致；研究表明该病的发生与吸烟密切相关，可能是吸烟促使腮腺导管上皮嗜酸性上皮细胞化生，焦油中的有害物质长期刺激淋巴组织中迷走的腺体组织，导致这些导管上皮异常增殖而发生瘤变。
病理
Warthin 瘤大体上表现为圆形或类圆形，包膜完整，质软。肉眼呈典型囊性分叶状，切面灰白灰褐色；镜下由双层嗜酸性上皮细胞构成乳头状结构，间质为密集淋巴组织，可见生发中心。腺管和囊腔内通常有分泌物存在，被膜内外及淋巴间质内可见数目不等的血管分布。
临床表现
症状隐匿，临床常以耳前或腮腺区无痛性肿块就诊，易发生坏死或感染，可伴疼痛。病史1周～4年不等，体检病灶呈圆形、类圆形或分叶状，边界清，活动度可，质地中等偏硬。
影像学表现
Warthin瘤好发于腮腺浅叶下极，单发多见，呈圆形或类圆形，边界清晰，多见完整包膜。
CT表现:
呈均匀等密度结节，可见低密度囊变，可有出血，钙化少见。
血管包绕：病变周围有增粗的血管包绕，并形成切迹。
CT增强，早期明显强化，延迟强化迅速降低，表现为“快进快出”。
MRI表现:
T1WI呈等或低信号，T2WI稍高信号，可见更高信号囊变区。由于含高浓度粘液的囊样结构和淋巴样组织，DWI呈弥散受限，ADC值偏低，低于腮腺恶性肿瘤。
治疗和预后
治疗为手术切除肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺、腮腺后下部及其周围淋巴结，以免出现新的肿瘤。之后门诊定期复查即可。
腮腺浅深叶的划分（如下图）：临床上以面神经（箭头所示）为界，将腮腺分为两叶—浅叶(外侧)和深叶(内侧)。但影像上常不能清晰显示面神经，故以下颌骨后缘或下颌后静脉至胸锁乳突肌内缘连线作为深、浅叶分界线（红线所示）。
Case 1. 男，59岁，发左现腮腺肿瘤2年。Warthin瘤，中央区见大片坏死，坏死周围间质内散在穿插鳞状上皮样上皮，周围伴大量急慢性炎细胞浸润，局部上皮嗜酸性变。
Case 2. 男，69岁，发现右侧耳周肿物2年余。
Case 3. 男，59岁，发现左耳后肿物2周余。
Case 4. 男，70岁，发现左侧耳后肿物1月。
Case 5. 男，76岁，发现右耳下肿物1月。Warthin瘤伴鳞状上皮化生伴局灶微脓肿形成，部分上皮增生。
Case 6. 男，59岁，发现左腮腺肿瘤1月。
Case 7. 男，61岁，右侧腮腺肿瘤4年余。
Case 8. 男，77岁，发现左耳下肿物6年余。