微精选

乳腺癌作为女性健康的第一大“杀手”，不少患者都选择第一时间将病灶切除，认为病灶没有了癌细胞就消失了。这是一个很大的误区，实际上你的抗癌之路才刚刚开始。手术和放化疗虽然祛除了病灶，但也让身体元气大伤，很可能会让身体陷入另一个困境。中医抗癌的思路我也总是在给大家普及，对于治疗肿瘤我们要像培育一颗受伤的树苗一样，既需要及时修补损伤，更要创造适宜的生长环境，用科学方法帮助身体重建防御体系，这才能真正赢得抗癌最终胜利的王道！今天讲的这起乳腺癌病案就是患者没有抓住术后黄金恢复期，从而陷入了“阴虚火旺、痰瘀互结”的复杂状态。大家看看我的治疗思路，希望能给大家一点启发。同时要提醒癌症患者，术后调理不仅是简单的恢复过程，更是重建生命防线的关键时期。

病案详情

47岁的康女士是名乳腺癌患者，一年前她经历了左乳癌改良根治术，并完成了6个周期的化疗。本以为最煎熬的日子已经过去了，但是噩梦并没有远离她，近三个月以来，她一直被失眠、烦热所困扰。晚上辗转反侧睡不着，心里烦乱得一阵阵发热，夜晚莫名的盗汗，胃口也非常差，吃一点就感觉胃里堵得慌，颈部也出现了黄豆大淋巴结，最令她觉得奇怪的就是有时还会听到一些奇怪的声音，连平日里脾气温和的自己也变得异常的暴躁。

【患者】康某，女，47岁

【主诉】左乳肿块术后1年，失眠烦热伴纳差3月

【现病史】患者1年前行左乳癌改良根治术，术后完成6周期化疗。近3月出现虚烦不寐、潮热盗汗、口干、纳呆脘痞、右颈侧触及2枚黄豆大淋巴结，伴情绪焦虑易怒、时有幻听，后背肌肉僵硬酸痛。舌暗红边瘀点，苔黄腻中裂，脉弦滑数。

辨证：抓主证 识病机

康女士做了乳腺癌手术和化疗后，身体元气大伤比较虚弱，体内的阴液不足。阴液少了，就压不住虚火，就像烧水时水太少火太旺一样，所以会出现一阵阵发热、晚上盗汗、口干舌燥这些“上火”症状。  

可别小看了她体内的虚火，虚火扰得心神不宁，所以晚上心烦睡不着，容易做梦惊醒。虚火还会把体内的津液“烤干”，变成痰湿，痰湿和瘀血搅在一起，堵在脖子上，就摸得到小淋巴结；堵在脾胃，胃口就变差，吃一点就胃胀；堵在后背的经络上，气血不通，就会肌肉僵硬酸痛。  

那为什么她的脾气会大变呢？幻听又是怎么回事呢？我们都知道肝主疏泄，调畅气机，康女士生病就容易焦虑，肝气郁结化火，人就更容易烦躁发怒。然后，痰火往上冲，就会让人产生幻听。

看她舌象，舌头颜色暗红有瘀点，说明有瘀血；舌苔黄腻，代表体内有痰热；舌中间有裂纹，代表阴液亏虚。把她的脉象，脉象弦滑数，说明身体处于阴虚火旺、痰瘀交结的状态。  

治则：滋阴降火 化痰祛瘀

综上所述：西医诊断为乳腺癌术后，中医诊断为乳岩、不寐，证型为‌阴虚火旺，痰瘀互结，心神不宁，应以滋阴降火，化痰活血，宁心安神为治则，拟方为五仙散、温胆汤加减。以下为我的开方：

炙甘草10g、竹茹10g、茯苓15g、法半夏10g、陈皮15g、炒麦芽10g、麸炒神曲10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、炒山楂10g、炒芥子15g、炒酸枣仁30g、麸炒白术30g、牡丹皮10g、赤芍10g、百合15g、茯神15g、龙骨15g、制远志15g、灵芝片30g、燀桃仁10g、煅浮海石30g、猫爪草30g、桔梗15g、郁金15g、丹参30g、西洋参10g、夏枯草30g、牡蛎30g、浙贝母30g、葛根30g、醋青皮10g、粳米15g、黄芪30g、石菖蒲10g。共 7 帖，水煎服， 每天三次，共7天。

方解：两汤化裁  祛邪扶正

炙甘草、黄芪、西洋参、灵芝片益气补虚，养心安神，改善患者心悸、气短、乏力等心肺气虚症状。

炒芥子、法半夏、陈皮、竹茹燥湿化痰；浙贝母、夏枯草、猫爪草、煅浮海石清热化痰、散结消肿；燀桃仁、赤芍、丹参活血化瘀；桔梗载药上行，兼能化痰，有助于消除颈部淋巴结。

麸炒白术、茯苓健脾益气，利水消肿；炒麦芽、麸炒神曲、炒谷芽、炒鸡内金、炒山楂消食和胃，促进脾胃运化，改善纳呆脘痞、大便溏薄等症状。

炒酸枣仁、茯神、龙骨、牡蛎、制远志、石菖蒲宁心安神，定志除烦，改善患者失眠、健忘等症状。

牡丹皮清热凉血、活血散瘀；百合滋阴清热；葛根解肌；醋青皮疏肝理气；郁金活血止痛、行气解郁，辅助调理全身气机。

以上病案康女士的一系列症状，看似杂乱，实则彼此关联，核心在于阴血亏虚、肝郁化火、痰瘀互结。治疗时，既要滋阴清热、疏肝解郁以治本，又要化痰散结、活血通络以治标，同时兼顾脾胃，帮助身体慢慢恢复平衡。

看完本次病案，提醒各位读者朋友们，未经中医辨证诊治，不得完全照搬文中的治疗方案。身体如果有不适的一些症状，请尽快找医生诊治，以免贻误病情。