你是否曾有过这样的经历：脖子僵硬、腰酸背痛，久坐后起身转身费劲，按压肩背或某块肌肉时摸到紧绷的“硬块”，甚至疼痛向手臂或腰部放射。
这些我们正在或曾经出现的不适，可能不只是肌肉酸痛那么简单，很可能是肌筋膜炎“惹得祸”。它是一种日常生活中极其常见但又易被忽视的疾病。
一、肌筋膜炎是什么
肌筋膜炎是肌肉和筋膜因长期劳损、受凉、外伤后恢复不佳等因素，引发的无菌性炎症反应，并非单纯的肌肉疲劳。
肌筋膜炎会导致局部组织充血、水肿，进而出现疼痛、僵硬等不适，本质是肌肉筋膜的 “过度应激损伤”。
二、高发病率，一生至少一次
1.整体发病率
它是慢性肌肉骨骼疼痛最常见的原因，全球范围内发病率广泛。
研究证实，绝大多数人在一生中都会至少经历一次典型的肌筋膜疼痛，覆盖各年龄段人群。
2.门诊占比
在疼痛科和康复科的就诊人群中，肌筋膜炎相关患者占比极高，达到 30%-85%。这意味着超过三成的疼痛门诊患者，根本问题都源于肌筋膜疼痛，是门诊 “常客”。
3.高发人群
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久坐久站 / 固定姿势者：办公族、司机、教师、建筑工人等，肌肉筋膜长期紧张劳损。
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损伤未规范康复者：运动或外伤后未及时修复，筋膜易粘连，劳累后引发疼痛。
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环境与情绪敏感者：长期受凉受潮、压力大、焦虑失眠，加重肌肉筋膜负担。
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锻炼不当者：缺乏锻炼肌肉力量弱，过度 / 错误锻炼直接损伤筋膜，均易诱发炎症。
4. “重灾区”
主要是颈部、肩周、下背部、腰臀结合部。
三、典型症状
1. 核心典型症状
局部疼痛：多为酸痛、胀痛或钝痛，在劳累、受凉或长期同一姿势后明显加重，休息或热敷后暂时缓解。
部分患者会出现 “扳机点”，即按压特定部位时疼痛剧烈，甚至牵涉周围区域。
肌肉紧张与僵硬：晨起或长时间不活动后，僵硬感会更明显，活动后可稍减轻。
活动受限：关节或肢体的活动范围缩小，比如颈肩肌筋膜炎可能导致转头、抬肩困难，腰背肌筋膜炎会影响弯腰、转身等动作。
2. 不同部位的特异性表现
颈肩肌筋膜炎：除颈肩部疼痛、僵硬外，疼痛可放射至头部或上臂，部分患者会伴随头晕、头皮发麻等症状。
腰背肌筋膜炎：疼痛主要集中在腰背部，沿脊柱两侧分布，弯腰或咳嗽时疼痛可能加剧，严重时影响日常行走。
臀肌筋膜炎：臀部酸痛、僵硬有重压感，可摸到痛性硬结或肌索；晨起 / 受凉后加重，活动后减轻，急性发作时肌肉痉挛、活动受限。
四肢肌筋膜炎：如足底肌筋膜炎，表现为站立或行走时足底跟部疼痛，晨起第一步疼痛尤为明显；肩袖肌筋膜炎则会导致肩关节活动时疼痛，抬臂困难。
3. 伴随症状
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部分患者可能出现局部皮肤感觉异常，如麻木、发凉；
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长期反复发作还可能引发焦虑、失眠等精神症状；
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或因长期姿势代偿导致其他部位的肌肉劳损。
四、筋膜：全身的网络系统
筋膜的全身网络系统是很多慢性疼痛的关键 “幕后推手”。简单来说，筋膜是覆盖全身的纤维结缔组织网络，它的粘连、紧张或损伤，会通过网络传导引发远隔部位的疼痛。
1.筋膜：全身的“3D纤维网络”
筋膜并非孤立存在的组织，而是一个连续、完整的 3D 网络，贯穿全身。
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从皮肤下的浅筋膜，到包裹肌肉的肌筋膜，再到深入内脏、骨骼、神经的深筋膜，无处不在。
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核心作用是包裹、支撑器官和肌肉，以及传递力信号、感知位置，并参与代谢废物排出。
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特征像“紧身衣”，一处出现问题（如久坐腰痛），会通过纤维连接，将张力传递到肩颈、头部，引发连锁反应。
2.筋膜与疼痛的核心关联
筋膜异常是慢性疼痛（尤其是找不到明确病因的疼痛）的主要原因之一，主要通过三种方式引发疼痛：
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粘连：长期不动、外伤或炎症让筋膜粘在一起，活动时牵拉组织，产生刺痛或酸胀。
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紧张：压力、不良姿势使筋膜紧绷，压迫神经末梢，引发弥漫性疼痛（如久坐腰背僵痛）。
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远程传导：因网络连续性，局部损伤（如脚踝扭伤）会让小腿、膝盖等部位筋膜代偿紧张，形成 “疼痛链”。
五、治疗与养护
1.规范治疗
物理治疗：热敷、红外线照射促进循环，超声波、冲击波缓解粘连和顽固性疼痛。
药物辅助：医生指导下使用非甾体类抗炎药或外用抗炎药膏，避免长期滥用。
中医调理：针灸、推拿、拔罐可疏通经络、放松肌肉，适合西药不耐受人群。
2.日常养护
纠正不良姿势：久坐久站时定时起身活动，低头看手机抬高屏幕，减少筋膜牵拉。
做好保暖防潮：避免颈肩腰背直吹空调，保持居住环境干燥。
合理休息放松：保证充足睡眠，选软硬适中的床垫和枕头，通过冥想、热水澡缓解压力。
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7 种拉伸与放松的锻炼
①斜方肌上束拉伸
来源：武汉协和医院