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藿香10-12g 佩兰10-12g 砂仁6g 茯苓15-30g
桂枝12-15g 白术12-15g 甘草6-9g 党参12g
主治：舌苔白厚腻，或薄黄而厚腻，舌质淡，或红，有口气，味觉减退，嘴巴粘，出汗粘，大便粘马桶，可舍脉象，亦可参考。
最快3天见效，多数5-7天舌苔明显变薄，慢者14天左右。
白厚腻苔主寒湿或痰湿内停，反映中焦气机壅滞、脾失健运。湿为阴邪，黏滞重浊，阻碍气机，导致水谷不化，浊气上泛于舌形成。
藿香被历代医家视为“祛湿圣药”，辛温而不燥烈，芳香化湿醒脾，能宣透湿浊，《本草正义》称其“芳香能助中州清气，振动清阳，为湿困脾阳、舌苔浊垢者最捷之药”。通过芳香气味振奋脾阳，促进运化，消除湿浊上泛所致的厚腻苔。
佩兰 《素问·奇病论》记载：“津液在脾，令人口甘……治之以兰，除陈气也”，首次将佩兰（古称“兰草”）定位为化解脾湿浊气的专药，专消脾湿浊滞所致口甜、苔腻。佩兰辛平，归脾、胃、肺经。辛能发散湿浊，平而不温燥，避免助热伤阴。不仅治疗舌苔白厚腻，其挥发油成分（如对聚伞花素、乙酸橙花酯）刺激嗅神经，促进胃肠蠕动与消化液分泌，改善湿阻导致的腹胀、纳呆。该药能化解“陈腐之气”，清除舌苔垢腻，恢复味觉。
藿香、佩兰不仅能芳香化湿，还可针对夏季暑湿天气，祛暑除湿。湿阻中焦，出现恶心呕吐，还能止呕。此外，对冠心病的患者也很友好，正己烷提取物具有显著钙通道阻滞活性，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血；挥发油成分（如佩兰乙酸橙花酯）促进胃肠蠕动与消化液分泌，减少湿浊上泛导致的苔腻及心前区压迫感。
需要注意的是佩兰代谢需经肝脏解毒，超量服用加重负担；部分生物碱直接损伤肝细胞。长期大剂量可能损伤胃黏膜屏障，诱发胃炎或溃疡。活性成分可能抑制中枢神经传导，导致脑供血不足。
砂仁辛、温，归脾、胃、肾经。《药品汇言》载其“辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，能辛香之气直透脾络，振奋脾阳，化解湿浊困阻，疏通中焦气机，“气行则湿化”，消除胀满与苔腻，辛温之性散寒湿，适用于苔白腻伴胃寒腹痛者。另外，砂仁也是厨房里的香料，其粉剂可以当作料。砂仁挥发油（如乙酸龙脑酯）可促进胃肠蠕动及消化液分泌，加速水谷运化，减少湿浊上泛形成的苔垢，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等口腔致病菌有抑制作用，减轻微生物发酵导致的厚腻苔及口臭。砂仁有止泻的功效，对湿气胜，大便不成型，腹泻者，有化湿止泻的作用。常规量：3~6克，后下煎煮（芳香成分易挥发），湿浊重者：短期可用至10克，或研末冲服。
茯苓甘淡平，归心、肺、脾、肾经。甘能补脾，淡能渗湿，性平不燥，被誉为“四时神药”，增强脾的“运化水湿”功能，从源头减少湿浊生成；通利水道，使湿浊从小便排出，“湿去则苔自薄”，间接改善因湿困导致的“心神不宁-脾失健运”恶性循环，有一定缓解失眠的作用。《伤寒论》指出“病痰饮者，当以温药和之”，茯苓配桂枝、白术、甘草，温阳健脾化饮，专治寒湿白腻苔。
桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经。《本草疏证》称其“能利关节，温经通脉……化水饮”。辛温之性直入三焦，振奋脾阳，解散寒凝（如日照冰融）；激活膀胱气化功能，“通阳不在温，而在利小便”，使湿从下泄；疏解肌表寒湿，阻断外湿内侵诱发苔腻。桂枝配茯苓，通阳化气，利水渗湿，桂枝陪白术，温运中阳，健脾燥湿，桂枝配甘草，辛甘化为心阳，君火旺盛，则脾阳不断，心火化全身湿气，脾阳断湿气源头。桂枝挥发油（桂皮醛）扩张血管，增加肾血流量，提升肾小球滤过率，促进水钠排泄，减少舌面湿浊滞留。活消化酶分泌，增强胃肠动力，减少寒湿困脾导致的胀满及浊气上泛。抑制口腔链球菌、白色念珠菌等致病菌，减轻微生物发酵形成的苔垢。
白术甘苦温，归脾、胃经。《本草汇言》称其“健脾运湿之圣药”，通过补益脾气恢复运化功能，使“湿去苔自消”。补脾益气，增强水谷精微运化，减少湿浊生成；辛香温燥之性直接化解已聚之湿，抑制舌面苔垢形成。对金黄色葡萄球菌等口腔致病菌有抑制作用，减少微生物发酵导致的苔垢，促进双歧杆菌增殖，修复肠道菌群平衡，从源头减少湿浊生成。白术具有双向调节胃肠道的作用，大便稀，不成型者，使用炒白术燥湿健脾，便秘者使用生白术，润肠通便，大便先干后稀者，同时使用生白术、炒白术。
党参甘平，归脾、肺经。《本草从新》载其“补中益气，和脾胃”，补益中气，增强脾的运化功能，从源头减少湿浊生成；鼓舞清阳之气，改善水湿下陷导致的便溏、腹胀，党参多糖可增强小肠推进率及消化酶活性，促进水谷运化，减少湿浊上泛。全方较辛散，针对痰湿病机，无党参时，可服用三剂，无明显不适，服用五剂时会出现头晕，可能因辛散耗气导致。所以加党参，可以预防耗气太过。又能健脾益气，助湿气化，从内消散。
苍术辛、苦、温，归脾、胃经。《本草纲目》称其“治湿痰留饮……除秽浊恶气”。苦温燥烈之性直祛中焦湿浊，“如烈日曝湿，速干爽利”（《药品化义》）；芳香之气振奋脾阳，恢复运化，切断湿浊生成之源；兼散肌表风湿，尤适外湿引动内湿的苔腻（如阴雨天加重）。在越鞠丸中，苍术解“湿郁”，治气郁湿阻之苔腻脘痞。苍术挥发油（苍术酮、β-桉叶醇）可抑制肠道水通道蛋白（AQP4），减少肠道水分渗出，改善湿浊内停的便溏；激活胆碱能受体（CHRM3），增强胃肠蠕动，促进湿浊排泄（生用通便作用更强）。湿浊重者（苔厚如粉）配厚朴6-15g破壅，又可除胀气。外感湿浊用生品，内伤脾虚用麸炒。方使这一“燥湿圣药”显霹雳手段、菩萨心肠之效。
薏苡仁甘淡之性通利水道，引湿浊从小便而出，“如开沟渠，导洪涝归海”（《本草新编》）；虽非直接补脾，但通过祛湿恢复脾的运化功能，间接绝湿源；生薏苡仁微寒之性可防湿郁化热，适用于白腻苔根微黄者，大便稀，无热者，使用炒薏苡仁20-30g，健脾祛湿止泻，该药淡渗利湿的同时不损耗真阴之气，尤适长期调理。通过激活膀胱气化功能，增加尿量排泄湿浊，减少湿邪上泛舌面。《本草新编》强调其“利水不耗肾气”，避免了过度利尿导致的电解质紊乱。虽非补气药，但通过清除脾胃湿困，恢复脾的升清降浊功能。现代研究证实其可调节肠道水通道蛋白（AQP4），减少肠腔水分渗出，改善便溏。使用该药，需注意寒热，有热者使用生薏苡仁，寒湿者，使用炒薏苡仁。常规量：15~30g（湿重短期可用至90g），湿热壅盛时（如EB病毒感染），可用至60~90g抗病毒、净化舌苔。
外邪明显，表湿重，有头重如裹，肢体沉重者，可加羌活6g，主袪上部湿邪，缓解头部症状。表寒明显，加防风6g、荆芥10-15g外袪风寒，有祛湿，荆芥、防风为风药，能胜湿，有能发汗，使湿邪从表而解。
肝气郁结者，加佛手12g，《滇南本草》指出佛手可消“胃家寒痰”，化解痰湿胶结，辛香行气，条达肝木，解除肝郁克脾的病理链条；苦温性燥，直接化解中焦湿浊，《本草纲目》称其“除心头痰水”，恢复脾胃升降，阻断湿浊上泛之源，如《本草便读》言“理气快膈，惟肝脾气滞者宜之”，佛手既能疏肝，又能健脾燥湿化痰，疏肝理气，防止气停津聚成湿，又能直接燥湿，肝郁明显者加此药，减白术用量，脾虚明显者，白术用量大于佛手。
口臭者，加荷叶10-12g，荷叶可以升清祛湿，祛除口中浊气，对湿郁化热者尤宜。荷叶苦平之性清解中焦湿热，导湿浊从小便而出，切断口臭之源；升提脾之清气，助胃气下降，逆转“浊气上泛”之势；清香之气直接净化口腔浊气，改善口气。荷叶 + 佩兰，芳香化浊，利湿升清，协同净化口气。
食积气滞者，加木香10-12g，麦芽30g，稻芽30g。木香生用：行气力强，适用于气滞实证；煨用：减辛燥之性，专于实肠止泻。气滞重者选择生木香，有腹泻者，用煨木香。后下轻煎保留挥发油，湿重苔厚者可增至15g，木香辛散温通，能升降诸气，尤擅疏理中焦脾胃气滞。李时珍指出其可治“诸气膹郁”，上焦肺气壅滞、中焦脾失健运、下焦肠腑不通均可应用，通过“金郁泄之”“塞者通之”调节气机，不仅调理气机，还具有消食的功效。麦芽、稻芽相须为用，健脾消食，三者共用可消除食积引起的湿气。越鞠丸中消“食郁”，使用神曲，此处不用神曲，因其消食郁，但不行气。麦芽、木香消食，并有行气的功效，另外木香味香，能袪口中浊气。
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