正常肺部解剖
一、次级肺小叶（SPL）
1.定义
1）以结缔组织间隔为边界的最小肺单位（直径1～2.5cm），含5～15个肺腺泡。
2）组成：细支气管/终末细支气管 + 分支末端肺泡（图2-1）。
2.结构分区
二、肺间质系统
1.功能
支撑肺结构，含血管/神经/淋巴系统（图2-2）
2.组成
1）中轴纤维系统
支气管血管周围间质（肺门→肺泡囊） + 小叶中心间质
2）周围纤维系统
胸膜下间质 + 小叶间隔（分隔肺小叶）
3）间隔纤维组织
肺泡壁纤维网，连接中轴与周围系统
肺部常见征象识别
一、肺实变 vs 磨玻璃影（GGO）
关键鉴别：
肺实变 vs 肺不张 → 后者伴肺体积缩小+结构移位（图2-8, 2-9）
二、结节与肿块
1.根据密度不同分类
将结节分为纯玻璃密度结节、混合密度结节和实性结节(图 2-6)
2.弥漫性肺结节的分布
三、线影与网格影
四、肺不张
1.机制分类（表2-1）
阻塞性（肿瘤/异物）、粘连性（表面活性物质缺乏）、压迫性（积液/气胸）等。
2.典型CT表现
3.特征征象
1）反S征
肺门肿块+外侧不张（中央型肺癌典型征）。
2）气镰征
是左肺上叶不张的典型征象。由于同侧肺下叶背段过度膨胀，占据纵隔及肺炎和不张肺上叶之间的空间，从而显示为纵隔旁透明带。CT上可显示纵隔旁的镰状充气肺组织，这是由于肺上叶不张呈楔形改变，前移的肺下叶背段受斜裂及肺门结构的限制，呈 V形改变。
3）上尖峰征
是判断肺上叶不张(或右肺上叶不张合并中叶不张)的一个辅助征象，指的是膈顶最高点出现的小三角形致密影，这是不张肺上叶前段体积缩小并引起下副裂牵拉移位所致。
五、空洞 vs 空腔
六、肺间质病变
HRCT为首选检查（图2-11, 2-12, 2-13）
间质病变疾病谱（表2-2）