📌 青少年运动员的肩痛:只是正常生长吗?—肩峰骺发育障碍(Acromial Apophysiolysis)
1. 病因与危险因素
肩峰骺发育障碍被认为是由于反复应力所致,尤其是涉及头上动作的运动,例如棒球投球与游泳。
2. 肩峰骺发育障碍的MRI特征
MRI主要表现包括:
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在原发骨板与继发骨化中心之间出现横向或线状分界带;
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骨化中心间界面不规则、增宽,或显示为含液性信号;
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受累区域邻近的骨髓及软组织水肿。
上述影像征象提示骨性结构不稳定,可能是早期形成肩峰骨不融合(os acromiale)的标志。
3. 青少年中MRI征象的临床意义
青少年出现类似肩峰骨不融合的MRI征象,不应轻易视为正常发育现象。若存在横向分界、边缘不规则以及骨髓水肿等表现,应考虑早期干预,以预防远期并发症,如肩袖损伤等。
4. 发病率与骨性融合时间表
据报道,肩峰骨不融合的患病率范围为1%–30%。
传统观点认为骨性融合可延续至25岁,因此相关影像学诊断常局限于成人。
但近年来文献表明,大多数儿童在16至17岁时即可完成骨性融合。