一名15岁男性游泳运动员出现肩痛。正常?异常?
肩峰次级骨化中心可迟至25岁才闭合,因此这份MRI难道不算正常?
但存在骨髓水肿!
但存在骨髓水肿!
一名14岁男性空手道运动员近期大量俯卧撑训练后出现肩痛。
原发骨板与次级骨化中心之间出现横向或线状分界区。
病灶毗邻区域存在骨髓及软组织水肿。
分界区形态不规则、增宽或含液性积液。

📌 青少年运动员的肩痛:只是正常生长吗?—肩峰骺发育障碍(Acromial Apophysiolysis)


1. 病因与危险因素
肩峰骺发育障碍被认为是由于反复应力所致,尤其是涉及头上动作的运动,例如棒球投球与游泳。


2. 肩峰骺发育障碍的MRI特征
MRI主要表现包括:

  • 在原发骨板与继发骨化中心之间出现横向或线状分界带;

    青少年运动员的肩痛:只是正常生长吗?—肩峰骺发育障碍
  • 骨化中心间界面不规则、增宽,或显示为含液性信号;

  • 受累区域邻近的骨髓及软组织水肿。

上述影像征象提示骨性结构不稳定,可能是早期形成肩峰骨不融合(os acromiale)的标志。


3. 青少年中MRI征象的临床意义
青少年出现类似肩峰骨不融合的MRI征象,不应轻易视为正常发育现象。若存在横向分界、边缘不规则以及骨髓水肿等表现,应考虑早期干预,以预防远期并发症,如肩袖损伤等。


4. 发病率与骨性融合时间表
据报道,肩峰骨不融合的患病率范围为1%–30%。
传统观点认为骨性融合可延续至25岁,因此相关影像学诊断常局限于成人。
但近年来文献表明,大多数儿童在16至17岁时即可完成骨性融合。