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① 肘内翻:正常人体手臂自然下垂,掌心向前,肘关节保持自然伸直时,前臂轴线与上臂轴线会形成一定角度,男性一般为5-10度,女性一般为10-15度,此角度被称为提携角。当人体肘关节提携角小于0度时,称为肘内翻畸形。
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②肘外翻:若肘关节完全伸直时,前臂相对于上臂向外侧翻转的角度超过了正常范围,即提携角增大,称为肘外翻。一般男性提携角超过10°,女性超过15°可认为是肘外翻。
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①肘内翻
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先天性因素:极为少见,多因先天基因因素导致肘关节异常发育,如肘关节的骨化从妊娠12周开始于肱骨远端骨骺,此时骨骺发育不良可导致骨骺向中线倾斜,从而减小肘关节的提携角,导致先天性肘内翻。
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后天性因素:最为常见的是肱骨髁上骨折,约占整个肘内翻的80%。此外,肱骨远端全骨骺分离、内髁骨骺损伤与发育障碍、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位等也可导致肘内翻。
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②肘外翻
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外伤因素:最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折,儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。
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手术因素:多见于手术切除桡骨小头,造成桡骨小头局部阻挡作用消失,从而形成肘外翻。
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其他因素:婴
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幼儿时期缺钙,可导致骨骼发育畸形,出现外翻畸形。
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①肘内翻
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肘部畸形:肘关节伸直位内翻角明显增大,严重者可达15°-35°,肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽。
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功能障碍:肘关节一般活动可基本正常,但可能表现为不能正常伸肘和曲肘,有不同程度肌力减弱。
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疼痛:重者肘关节在活动时有不同程度的疼痛,还可能并发迟发性尺神经炎,造成尺神经损伤,表现为爪形手。
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②肘外翻
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肘部畸形:肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上,外观上肘部明显向外弯曲。
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疼痛:初期疼痛不明显或较轻微,随着病情发展,持重物时会有拉扯的疼痛感,做支撑运动时出现不适,晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
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尺神经损伤:严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎,出现手尺神经支配区刺痛和感觉障碍,手部内在肌肉无力、萎缩。
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①肘内翻
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保守治疗:对于轻度肘内翻,可采取手法外翻训练、石膏固定矫形和支具活动矫形等方法。还可使用非甾体抗炎药来控制疼痛,如布洛芬、塞来昔布等。
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手术治疗:对于畸形严重、内翻角为20°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者,可考虑手术治疗,常用手术方式为楔形截骨术、三角形骨瓣截骨术、“V”形截骨术等。
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②肘外翻

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🔑 头颈区
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· 膝内翻(O型腿)/外翻(X型腿)|髋臼关节错位引发的步态异常
· 足踝复合体问题:扁平足/高弓足|踝内外翻(距下关节矫正) -
保守治疗:轻度肘外翻且无明显症状者,通常无需特殊治疗,可定期观察。对于有疼痛等症状的患者,可采取药物治疗、物理治疗等方法来缓解症状,如使用非甾体类抗炎药、活血止痛类药物,以及针灸、推拿、按摩、红外线治疗等。
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手术治疗:对于严重肘外翻畸形且畸形稳定2年以上者,或肘关节疼痛严重者,可考虑进行手术治疗,如肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术等。