女性，38岁。6年前行“胶质瘤切除术”，术后维持放射治疗，规律复查MR，数天前出现间歇性头痛，无头晕呕吐。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史，6年前“胶质瘤切除术”，具体不详。否认食物及药物过敏史。
查体：神志清，精神可，GCS评分15分（E4V5M6），双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏，视力、视野未见明显改变，听力无减退，颈软，无抵抗，伸舌尚居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，生理反射存在，双侧病理征（-）。
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右侧颞叶原手术切除腔旁可见信号异常，T1WI低信号，T2WI/FLAIR高信号，基底节区可见一小圆性异常信号灶，T1WI低信号，T2WI/FLAIR高信号，两处病灶DWI/ADC均为高信号，无弥散受限，增强后手术切除腔旁多发斑点状强化，基底节区明显环状强化，瘤周无明显水肿；MRS：Cho峰升高，NAA峰减低。
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手术：剪开硬膜，打开侧裂原肿瘤腔，见颞叶和岛叶皮层后部肿瘤组织，肿瘤灰红色，鱼肉样，质地软，边界欠清，血供丰富，显微镜下沿正常脑组织与肿瘤相对异型性边界分离切除肿瘤，深部向丘脑侵犯，在神经导航确认病灶位置，沿肿瘤相对异型性边界分离切除丘脑部分肿瘤。再向上切除放射冠区肿瘤组织，妥善分离并保护肿瘤包绕的血管，各血管保护完好。肿瘤显微镜下全部切除。
标本：灰白组织数块，合计最大径1cm。（右侧丘脑）少突胶质细胞瘤（WHO 2级），建议分子检测进一步确诊。
免疫组化(I25-06566):瘤细胞GFAP（+），IDH-1（+），ATRX（+），P53（少量弱+），Syn（+），S100（+），MGMT（部分+），Olig-2（+），NeuN（-），BRAF V600E（-），CD34（-），H3K27Me3（部分+），H3K27M（-），Ki-67（+，5%），EGFR（+），MAP2（+），C-MET（）。