1.使用不同的MR线圈(8通道头部线圈,8通道TMJ专用线圈及单通道表面线圈);
2.深度学习算法在TMJ的诊断互换性、图像质量和缩短扫描时间的研究;
3.儿童TMJ磁共振扫描方案和影像学发现(篇幅过长下期分享);
使用不同线圈对颞下颌关节图像质量的影响
线圈类型:8通道头部相控阵线圈,8通道TMJ专用线圈及单通道表面线圈
实验设计:分A/B/C三组,分别用8通道头部相控阵线圈、8通道TMJ专用表面线圈及单通道表面线圈扫描成像;再招募6名志愿者做自身对照,每名志愿者分别使用8通道头部相控阵线圈,8通道TMJ专用线圈及单通道表面线圈扫描成像;
扫描设备:MR 750 3.0T(GE)
体位:仰卧位,头先进,线圈中心定位于外耳道前方约1.5cm处;
扫描序列及参数:闭口位(PDWI_SAG,T2WI_COR_FS),开口位(PDWI_SAG);FOV(10x10cm),层数22层(每侧11层),层厚2mm,层间距0.2mm,闭口位PDWI的TR值为2358ms,TE值为35ms,矩阵256X224,NEX为4,T2WI的TR值为3745ms,TE值为68ms,矩阵256X256;
测量方法:在PDWI_SAG上测量并设置ROI,髁突中心,关节盘,双板区,翼外肌,腮腺区,背景噪声及空气ROI面积为1.6-28.9mm²
患者3髁突皮髓质分界清楚,关节腔及前后附着等细微结构可清晰显示,图像无颗粒感
患者3关节盘、髁突形态显示更加清晰,髁突骨皮质及髓质分界清晰,开口位清晰显示盘髁位置关系及前后附着等细微结构
结论:该研究发现8通道TMJ专用表面线圈所测得的SNRCNR均显著高于8通道头部相控阵线圈, 表明其在TMJMRI检查中具有显著的诊断优势, 能为TMD的临床诊断提供更可靠的影像学支持;
深度学习算法在TMJ磁共振中诊断互换性、图像质量和缩短扫描时间的研究
入组标准MRI 检查适用于有临床症状(如关节痛、关节杂音或张口受限)和/或在锥形束CT或平片上发现提示TMJ病变的患者;无需已确诊TMD,可以得到多样性的临床病例
排除标准:患者不适导致常规重建和深度学习重建无法完成;不锈钢正畸丝等引起的严重伪影;不区别左右侧TMJ,评估均在关节层面完成
磁共振设备:3.0T Scanner (SIGNA Pioneer;GE Healthcare);16通道大柔线圈;使用GE自带的AIR Recon DL算法;
MRI扫描流程:第一步常规的扫描协议,扫描序列包括(张口和闭口均包括PDWI_sag,T2WI_sag_FS,闭口位PDWI_cor,T2WI_FS
随后使用DL Recon扫描协议,扫描协议包括(闭口位PDWI_sag,T2WI_sag_FS);
对比方法:仅比较PDWI_sag和T2WI_sag_FS序列;
不同参数:voxel size;matrix size;No.excitations;采集时间:DL采集时间整体减少49.2%
本研究通过三名观察者对“关节盘形态、关节盘位置、关节积液”三类异常的阅片一致性来评估诊断互换性:关节盘形态(PDWI,正常为双凹形,中央中间带薄,前后带增厚),关节盘位置(PDWI_sag,正常为后带位于髁突头顶端12点方向±10°),关节积液(T2WI_sag_FS,阳性为上/下关节腔内出现点状、线状或聚集状高信号);
定量评估(Fig.1,Fig.2):PDWI_sag和T2WI_sag_FS(下颌髁突和关节盘内放置ROI),背景噪声(每幅图像左下角无解剖信号的空气区域测量),SNR=SD/背景噪声;CNR=髁突与关节盘ROI信号强度差的绝对值/同一背景噪声标准差;
Fig.1  PDWI_sag示不同关节盘形态与位置常规重建与DL重建对关节盘(黄色箭头)的显示效果相当;ab无异常,cd关节盘前移
Fig.2 T2WI_sag_FS展示不同程度的关节积液,常规重建与DL重建对关节积液(黑色星星)的显示效果相当;a无积液,bcd均有不同程度积液;
常规重建与DL重建MRI在所有评估项目中的一致性均高:关节盘形态(5例不一致),关节盘位置(3例不一致),关节积液(17例不一致);
所有单项等效指数均<3%,且95%置信区间上限均未超过预设5%等效界值,提示两种重建方法在诊断层面可视为等效;
两者均提示DL重建图像更清晰;锐利度与伪影评分两组无差异。整体图像质量仅在 T2W_FS序列DL重建略高
髁突SNRDL重建在PDWI与T2W_FS序列均显著升高;关节盘SNRT2W_FS序列DL重建提升明显;CNR:DL重建在PDWI与T2W_FS均显著优于常规重建;
DL重建:诊断准确性和图像质量不受影响,扫描时间大幅减短,体现了在颞颌关节MRI成像潜力的提升;
该研究局限性:成像参数未完全匹配(更反映真实临床状况);张口位序列未纳入主要分析(张口位本身已用加速方案以减少运动伪影使用DL获益有限);未进行读片者定性评分(为保持独立、无偏评估,有意未做校准,避免人为拉齐评分而掩盖真实感知差异);
结论:DL重建在诊断准确性和图像质量不受影响且扫描时间大幅减短,体现了颞颌关节在MRI成像的诊断互换性。研究结果推荐将DL重建纳入日常TMJ磁共振扫描协议,特别适用于细小解剖结构和易受运动影响的关节,
参考文献

1.张晓杰,吴婷婷,张野,郭瑞强,尹智,赵越,王健,李亭君,刘红梅,郭锡城,张新华,侯伟,刘婷婷,马雪芳,柳新华,应用不同线圈下颌关节磁共振图像比较《中华口腔医学杂志》2025,60(07)10.3760/cma.j.cn112144-20250411-00132

颞下颌关节磁共振使用不同线圈或者深度学习算法的扫描方案(文献分享)

2.Jo, GD., Jeon, K.J., Choi, Y.J. et al.Deep learning reconstruction for temporomandibular joint MRI: diagnostic interchangeability, image quality, and scan time reduction. Eur Radiol(2025). https:///10.1007/s00330-025-12029-7
3.Inarejos Clemente EJ, Tolend M, Navallas M, Doria AS, Meyers AB. MRI of the temporomandibular joint in children with juvenile idiopathic arthritis: protocol and findings. Pediatr Radiol. 2023;53(8):1498-1512. doi:10.1007/s00247-023-05616-7
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