1.使用不同的MR线圈(8通道头部线圈,8通道TMJ专用线圈及单通道表面线圈);
2.深度学习算法在TMJ的诊断互换性、图像质量和缩短扫描时间的研究;
3.儿童TMJ磁共振扫描方案和影像学发现(篇幅过长下期分享);
线圈类型: 8通道头部相控阵线圈,8通道TMJ专用线圈及单通道表面线圈
实验设计:分A/B/C三组, 分别用8 通道头部相控阵线圈、 8 通道TMJ专用表面线圈及单通道表面线圈扫描成像;再招募 6名志愿者做自身对照 ,每名志愿者分别使用 8通道头部相控阵线圈,8通道TMJ专用线圈及单通道表面线圈扫描成像;
体位:仰卧位,头先进,线圈中心定位于外耳道前方约1.5cm处;
扫描序列及参数:闭口位(PDWI_SAG,T2WI_COR_FS),开口位(PDWI_SAG);FOV(10x10cm),层数22层(每侧11层),层厚2mm,层间距0.2mm,闭口位PDWI的TR值为2358ms,TE值为35ms,矩阵256X224,NEX为4,T2WI的TR值为3745ms,TE值为68ms,矩阵256X256;
测量方法:在PDWI_SAG上测量并设置ROI, 髁突中心,关节盘,双板区,翼外肌,腮腺区,背景噪声及空气 。 ROI面积为1.6-28.9mm² ,
患者3髁突皮髓质分界清楚,关节腔及前后附着等细微结构可清晰显示,图像无颗粒感
患者3关节盘、髁突形态显示更加清晰,髁突骨皮质及髓质分界清晰, 开口位清晰显示盘 ‐ 髁位置关系及前后附着等细微结构
结论:该研究发现 8 通道 TMJ 专用表面线圈 所测得的 SNR 和 CNR 均显著高于 8 通道头部相控阵线圈 , 表明其在 TMJ 的 MRI 检查中具有显著的诊断优势, 能为 TMD 的临床诊断提供更可靠的影像学支持;
深度学习算法在TMJ磁共振中诊断互换性、图像质量和缩短扫描时间的研究
入组标准 : MRI 检查适用于有临床症状(如关节痛、关节杂音或张口受限)和/或在锥形束CT或平片上发现提示TMJ病变的患者; 无需已确诊TMD,可以得到多样性的临床病例 ;
排除标准 :患者不适导致常规重建和深度学习重建无法完成;不锈钢正畸丝等引起的严重伪影;不区别左右侧TMJ,评估均在关节层面完成
磁共振设备 :3.0T Scanner (SIGNA Pioneer;GE Healthcare);16通道大柔线圈;使用GE自带的AIR Recon DL算法;
MRI扫描流程 :第一步常规的扫描协议,扫描序列包括( 张口和闭口均包括PDWI_sag,T2WI_sag_FS,闭口位PDWI_cor,T2WI_FS )
随后使用DL Recon扫描协议,扫描协议包括( 闭口位PDWI_sag,T2WI_sag_FS );
对比方法:仅 比较PDWI_sag和T2WI_sag_FS 序列;
不同参数:voxel size;matrix size;No.excitations;采集时间: DL采集时间整体减少49.2% ;
本研究通过三名观察者对 “关节盘形态、关节盘位置、关节积液 ”三类异常的阅片一致性来评估诊断互换性:关节盘形态( PDWI,正常为 双凹形,中央中间带薄,前后带增厚 ),关节盘位置( PDWI_sag,正常为 后带位于髁突头顶端12点方向±10° ),关节积液( T2WI_sag_FS,阳性为 上/下关节腔内出现点状、线状或聚集状高信号 );
定量评估(Fig.1,Fig.2) :PDWI_sag和T2WI_sag_FS( 下颌髁突和关节盘内放置ROI ),背景噪声( 每幅图像左下角无解剖信号的空气区域测量 ), SNR =SD/背景噪声; CNR = 髁突与关节盘ROI信号强度差的绝对值/ 同一背景噪声标准差;
Fig.1 PDWI_sag示不同 关节盘形态与位置 ; 常规重建与DL重建对关节盘(黄色箭头)的显示效果相当;ab无异常,cd关节盘前移
Fig.2 T2WI_sag_FS 展示不同程度的 关节积液 , 常规重建与DL重建对关节积液(黑色星星)的显示效果相当;a无积液,bcd均有不同程度积液;
常规重建与DL重建MRI在所有评估项目中的一致性均高:关节盘形态( 5例不一致 ),关节盘位置( 3例不一致 ),关节积液( 17例不一致 );
所有单项等效指数均<3%,且95%置信区间上限均未超过预设5%等效界值,提示两种重建方法在诊断层面可视为等效;
两者均提示 DL重建图像更清晰 ;锐利度与伪影评分两组无差异。整体图像质量仅在 T2W_FS序列DL重建略高 ;
髁突SNR : DL重建在PDWI与T2W_FS序列均显著升高; 关节盘SNR : T2W_FS序列DL重建提升明显; CNR : D L重建在PDWI与T2W_FS均显著优于常规重建;
DL重建 :诊断准确性和图像质量不受影响,扫描时间大幅减短,体现了在颞颌关节MRI成像潜力的提升;
该研究局限性 :成像参数未完全匹配( 更反映真实临床状况 );张口位序列未纳入主要分析( 张口位本身已用加速方案以减少运动伪影使用DL获益有限 );未进行读片者定性评分( 为保持独立、无偏评估,有意未做校准,避免人为拉齐评分而掩盖真实感知差异 );
结论 :DL重建在 诊断准确性和图像质量不受影响且扫描时间大幅减短,体现了颞颌关节在MRI成像的诊断互换性。 研究结果推荐将DL重建纳入日常TMJ磁共振扫描协议,特别适用于细小解剖结构和易受运动影响的关节,
1. 张晓杰,吴婷婷,张野,郭瑞强,尹智,赵越,王健,李亭君,刘红梅,郭锡城,张新华,侯伟,刘婷婷,马雪芳,柳新华, 应用不 同线圈 的 颞 下颌 关节 磁共振 图像 比较 《中华口腔医学杂志》2025,60(07)10.3760/cma.j.cn112144-20250411-00132
2. Jo, GD., Jeon, K.J., Choi, Y.J. et al. Deep learning reconstruction for temporomandibular joint MRI: diagnostic interchangeability, image quality, and scan time reduction. Eur Radiol (2025). https:///10.1007/s00330-025-12029-7
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