1、氨基葡萄糖+利塞膦酸钠:
膝骨关节炎是一种以膝关节软骨进行性退变、 软骨下骨骨质硬化为核心病变的慢性、全关节性、炎性关节病。随着病程进展,部分患者可致关节内软骨、骨组织出现破坏和骨密度丢失,而出现受累关节局部骨质疏松,遇冷疼痛加重等临床表现,并与天气变化明显相关,部分严重者,炎热季节仍需局部穿戴御寒护具,给其生活带来极大不便及痛苦。现代研究认为膝关节冷痛可能与多种因素有关,如关节内舒缩血管因子比例改变,致炎因子与抑炎因子比例改变,膝关节局部骨代谢相关因子改变,钙分布异常等。
研究认为利塞膦酸钠可选择性结合在骨吸收活跃部位,抑制破骨细胞活性,降低骨转换率,减少骨量被吸收,提高骨关节炎患者局部骨密度,改善局部骨质疏松,从而促进局部软骨下骨增厚,提高局部骨硬度,这对缓解膝冷痛有直接作用,且持续服用后可使新形成骨量逐渐超过被吸收骨量,骨量持续净增加,从而使得局部骨代谢活跃度趋于平衡。
盐酸氨基葡萄糖是软骨基质合成的基本成分,可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白,抑制部分可损害关节软骨的酶类分泌,防止皮质激素及某些非甾体抗炎药对软骨细胞的损害,减少损伤细胞的内毒素因子的释放,按疗程服用后可促进局部软骨合成聚集葡萄聚糖增加,从而促进软骨及软骨下骨修复,缓解骨关节炎的疼痛症状,改善关节功能,并阻止骨关节炎的病程进展,从而对减轻长病程骨关节炎患者局部膝冷痛症状亦有协同作用。
临床研究发现,膝冷痛作为长病程膝骨关节炎患者的主诉之一,与破骨细胞代谢活跃有关,经利塞膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗后,膝冷痛情况可有改善,局部骨代谢指标明显下调。
2、氨基葡萄糖+双醋瑞因:

膝骨性关节炎是常见的骨科疾病,随着年龄增高患病率增高,国内曾初步统计过,75岁以上是高发年龄,然而近十年来,随着生活节奏加快,关节活动频率和强度的加大,我国膝骨性关节发病率又出现了新的特点,发病的年龄呈逐步年轻化,发病率最高的是46~56岁的中年人,且男性发病平均年龄较女性下降明显,所以寻找治疗膝骨性关节炎安全有效的方法,是临床上需要探寻的重要问题
目前,对于膝骨性关节炎的发作期,临床经常选用非甾体抗炎药,作用在于控制症状,减轻关节的疼痛肿胀,改善关节活动度,但不能控制疾病的继续发展,甚至会加重骨性关节炎的病理损伤,且发生胃肠道疾病的危险性较高。盐酸氨基葡萄糖为人工合成的氨基单糖,氨基单糖存在于人体的关节软骨中,为关节软骨的组成部分,近年来该药成功引入到了骨性关节炎的治疗中,大量的临床研究表明盐酸氨基葡萄糖可以修复受损软骨,且具有抗氧化、抗细菌从而发挥抗炎作用,为治疗骨性关节炎的特异性药物。研究发现软骨细胞的过度凋零是膝骨性关节发病的一个重要原因,白细胞介素1β可以通过激活P38MAPK信号通路诱导软骨细胞的凋亡,双醋瑞因作为一种新型白细胞介素1β阻滞剂,可以减少软骨细胞的凋亡,同时可以刺激转化生长因子β的形成,从而促进软骨的修复,缓解或者阻止关节间隙变窄。临床研究证实,盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎有效,临床疗效较单用盐酸氨基葡萄糖更好。
3、氨基葡萄糖+塞来昔布:
膝骨关节炎是骨性关节炎中最常见的类型,因慢性损伤或暴力创伤诱导,以软骨骨质增生、关节内外翻畸形为主要特点,导致持续性炎性损伤,最终造成关节腔肥大且存留积液,表现出自主剧烈疼痛与活动受限,严重影响患者的生活质量。膝骨关节炎病因复杂, 至今尚无定论,目前临床上仍以药物治疗为首选手段,以免疫抑制剂、抗炎药物与糖皮质激素为主。
盐酸氨基葡萄糖属于糖皮质激素,通过激活黏多糖合成与钙质吸收,增强骨质营养水平,提高滑膜炎分泌,进而增强关节润滑,减少骨性摩擦,起到缓解疼痛、增加活动度的效果。塞来昔布是目前最为新型的非甾体类抗炎镇痛药,已逐渐运用于急性疼痛、风湿及骨性炎症的治疗中,已有学者证实塞来昔布与安慰剂同时应用于患者中,塞来昔布可显著改善关节疼痛。有学者指出,盐酸氨基葡萄糖可与非甾体类抗炎药物相互作用,大幅度提高治疗效果,起到事半功倍的疗效,缩短治疗周期。
临床研究发现,相比单用盐酸氨基葡萄糖,联合使用塞来昔布可大幅度改善患者膝关节症状,缓解关节疼痛,从而提升总体治疗效果。盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布可充分发挥药物之间的协同作用,起到“1+1>2”的效果,提高治疗效率。