男性，59岁。体检发现左上肺结节一年。
既往史：否认“肝炎”、“结核”等传染病史，否认“高血压”、“冠心病”、“糖尿病”等慢性疾病史，否认重大外伤及手术史。无输血史；否认食物、药物过敏史。
检查：胸廓无畸形，无桶状胸等，肋间隙不宽。双肺呼吸音清。
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左上肺多发结节影，实性，内可见空泡样低密度，可见胸膜牵拉征；
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胸腔镜下肺楔形切除术(左上肺，单孔)
经胸腔镜探查见胸腔局部粘连，分离粘连。左上肺可见一结节，直径大小约1.5cm，轻度胸膜牵拉，无胸水。以腔镜下切开缝合器楔形切除上肺病灶，送快速病理为（左上肺）肉芽肿性炎伴坏死。
标本：带钉带线楔形肺组织一块，9*4*3cm，系线处已剖开，见一灰白结节，最大径1.5cm，距胸膜0.5cm。（左上肺）肉芽肿性炎伴坏死。
特殊染色:PAS（-），抗酸（-），六胺银（-）。
我们的报告：
Lung-RADS肺结节分类：
0：不定类别；
1：阴性（无结节或确定为良性的结节：含良性钙化或脂肪）；
2：良性结节；
3：未定性结节（短期随访可能为良性的结节；恶性概率：1-2%）；
4：可疑恶性结节；
4A：恶性风险低（10-25mm实性结节，伴良性征象，但不明确；恶性概率：5-15%）；
4B：原位癌或微小侵润癌可能（持续存在大于等于10mm、亚实性密度结节，实性成分小于等于5mm；恶性概率：大于15%）
4C：恶性可能性大（持续存在，部分实性成分无改善，或增大、或出现毛刺）；
5：CT强烈提示恶性结节；
6：组织学证实恶性结节；
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