国庆长假期间，老家一位患者因全身荨麻疹反复发作一月有余，全身皮肤起大片丘疹，颜色发红，瘙痒十分严重，甚至难以入眠，前来求治。
此前，他已尝试多种中成药如防风通圣丸、润燥止痒胶囊、金蝉止痒胶囊，亦配合西药氯雷他定内服外涂，却始终疗效不显。医院检查过敏原，竟呈阴性，更添一筹莫展之感。
无风不作痒，首诊从风论治
中医认为“风胜则痒”“无风不作痒”。故我虽未亲见患者，但据其病情描述，初判属风热搏于肌表，遂处以疏风清热之方：
荆芥穗、防风、羌活、蝉蜕祛风散邪；
金银花、连翘清热解毒；
再佐以川芎、鸡血藤、当归、何首乌藤活血通络；
薏仁、茯苓、赤小豆健脾渗湿；黄柏、威灵仙清热祛湿止痒；生甘草调和诸药。
转机现于古方，治风必先治其血
服药一周，患者反馈瘙痒略减，不料双腿又起大片红色丘疹，痒势未平。
此时我心中一动，想起《奇效良方》中有一首治痒名方，歌云：
“威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌。
药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。”
此方以威灵仙、石菖蒲祛风湿络，苦参清热燥湿，何首乌、胡麻养血润燥，配合黄酒以行药势，共奏祛风止痒之效。
更令我深思的是，中医素有“治风先治血，血行风自灭”之论。因风邪侵袭人体，必有所附，留着血脉。风性善行数变，往往流窜经络，阻滞气血运行，往往造成皮肤瘙痒，血脉瘀阻，肌肤麻木，甚至半身不遂等。
风邪之所以缠绵难去，往往与血虚、血瘀、血热相关。若血不濡肤，风邪易袭；若血不通畅，风邪难出。
更方养血熄风，三日疹消痒止
于是，我调整思路，将原方中偏重清利湿热之品减去，转以养血活血、凉血熄风为主。
新方中：当归、赤芍、川芎、制何首乌、鸡血藤、乌梅养血益精，滋阴敛营，活血通络；
玄参、紫草凉血解毒；
徐长卿、蝉蜕、荆芥穗、防风祛风透邪；
威灵仙、石菖蒲通络开窍；
连翘清散余热；
生姜、大枣调和营卫，甘草和中，兼以解毒。
方成之后，患者依法服用。不过三日，喜讯传来：“范大夫，身上的疙瘩几乎没了，也不痒了，真神了！”
坦白说，连我也颇感惊喜。原本以为患者曾用激素类药物，中药见效或缓，已嘱咐其做好长期调治的准备。谁知此方一投，竟如钥入锁，一转即开。
20日开方，22日始服，次日即见大效。正如经云“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”如此速效，实属难得，不禁令人感叹中医辨证之精、用药之妙。
临证用药如用兵，养血熄风汤泼雪
经云：“夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”
意思是说不论任何疾病，其产生必然有其原因。找到疾病的原因，用针刺治疗疾病，犹如拔刺、涤污、解结、浚淤一样，虽然病很久，也可以治愈。若是无法治愈，只是尚未找到其针刺的方法。
对于荨麻疹的治疗也是如此。风邪为病，变幻莫测，或走皮表，或窜经络。若一味祛风，犹如扬汤止沸，风去复来。唯有从血分入手，使血脉畅通，风邪无所依附，方能真正“以汤泼雪”“风熄痒止”。此即“血行风自灭”之真义。
此番治验，不仅是一例成功的临床记录，更是对中医“从血治风”理论的生动诠释。临证如临阵，用药如用兵，唯有知彼知己，方能百战不殆。
范圣华医师
明医介绍
范圣华医师，医学硕士。
上偱中医经典内经、伤寒、温病，下验中医临床二十余年，擅治儿科、内科及妇科疾病。
内科病：高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病、失眠、痛风、胃炎胃溃疡、盗汗、磨牙、打鼾、急慢性肾炎。
儿科病：夜啼、腺样体肥大、小儿抽动症、遗尿、性早熟、发育迟缓。
妇科病：月经不调、痛经、乳腺结节、甲状腺结节，子宫肌瘤，盆腔炎，痤疮等。
其他病：荨麻疹、湿疹、痔疮、头痛、三叉神经痛、腰痛、颈椎病等以及疑难杂症。
著有《小儿小病小妙招》《咳不容缓》《25种糖尿病的单穴调治》等书。