▍来源：药店经理人 作者：酒浅
从明天（6月1日）起，大批药店执行新规，涉及追溯码、执业药师“挂证”、新增医保支付品种、飞行检查、电子正街。
全国：药店必须扫码“医保结算”，倒计时30天
根据国家医保局、人力资源社会保障部、 国家卫生健康委、国家药监局联合发布的《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》，2025年7月1日起，销售环节按要求扫码后方可进行医保基金结算，对此前已采购的无追溯码药品，列入“无码库”管理，暂可进行医保结算。
此前，国家医保局发布公告谈到，努力在2025年6月底前实现应采尽采、应扫尽扫、能接尽接。
国家医保局表示，要积极拓展药品追溯码在经办审核、拨付、监管等方面的应用维度，对定点医药机构未落实追溯码采集要求、虚假上传、串换上传等情形，按情节轻重予以协议处理、行政处理等。
另外，将加强药品追溯码监管应用，聚焦药品追溯码构建各类大数据监管模型，严厉打击串换药品、倒卖药品等违法违规行为。
全国：执业药师“挂证”大排查
根据国家医保局《关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》，相关医保部门对统筹区内可能存在药师被假冒或“挂证”的定点零售药店进行认真核查。
根据该文件，省级医保部门于2025年6月30日前向国家医保局上报核查结果。对检查中发现的问题，要依法依规分类处理。
对查实存在药师被假冒或“挂证”或未按规定提供药学服务等违规行为的定点零售药店，视情节轻重给予约谈、限期整改、暂停医保服务协议、解除医保服务协议等处理；对涉及违反药品经营管理有关规定的，移送药品监督管理部门处理；对涉及违法犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
需要注意的是，国家医保局将通过日常巡查、专项检查、智能监控、数据筛查等多种方式，不定期对定点零售药店药师配备及在岗履职情况、医保基金使用情况等进行监督检查。
湖南：追溯码系统未改造完成，药店停止医保结算
根据湖南医保局《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》要求，严格做好定点零售药店信息系统对接。
按照该文件，已纳入的定点零售药店2025年6月30日前(药品追溯码上传3月31日前)未能完成改造和未经医保部门验收合格的，一律暂停医保结算(含个人账户结算)，直至验收合格方可重启。
另外，定点零售药店应按照国家医疗保障局要求，贯彻落实全国统一的医保业务编码标准，按照信息系统接口标准完成接口改造，做到真实、全面、准确、实时上传医保结算费用明细、电子票据、药品追溯码及进销存(含药品名称、规格、剂型、厂家、最小计量及最小包装单位支付价、批次、有效期等信息)等全量数据信息，支持医保码全流程应用，正确接收、保存和上传各种类型处方信息。
未能满足上述信息系统相关要求的零售药店，不得纳入新增定点。
吉林：药店卖林下山参，可以医保报销
近日，吉林省医疗保障局发布《关于进一步支持林下山参中医临床应用的通知》，对林下山参医保支付范围进行动态调整，新政策将于2025年6月1日起正式实施。
此次调整将医保药品目录库中的人参片细分为园参、林下山参（生晒参），并明确林下山参（生晒参）支付标准为10元/克，单日支付上限为9克 。
参保人员在定点医药机构购买林下山参（生晒参）的费用，可使用个人账户支付。符合规定的门诊慢病特病患者，其相关费用可纳入现有门诊慢病特病病种支付范围 。
辽宁：全省药店飞检，开始“现场检查”
辽宁省医保局、卫生健康委、药监局联合发布《2025年度全省医保基金监管飞行检查工作方案》。该文件要求，6月-10月底，省级飞检全面推行“”检查模式，直插现场开展检查。检查组从被检市选取7家定点医疗机构、1家医保经办机构以及30-40家零售药店开展现场检查。
关于药店飞行检查内容，该文件提及以下6点：
1.空刷套刷医保凭证骗保问题。
2.无处方或伪造变造处方骗保问题。3.用好药品追溯码线索，查处参与或协助倒卖“回流药”问题。
4.诱导协助他人违规购药问题。
5.特别要聚焦特殊药品使用中的“假病人”、药店自行伪造或勾结医药代表开具“假处方”等问题。
6.串换医保药品问题。
山东：药监注册许可事项，电子证件全覆盖
根据山东省药监局《关于国产第二类医疗器械注册审批等行政许可事项实行电子证照的通告》，从6月1日起，山东省药监局受理的国产第二类医疗器械注册审批等5个事项实行电子证照，标志着山东省实现了全部23大类注册许可事项电子证照“全覆盖”。
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