造血干细胞开始的造血干细胞开始分化了，分成了两大的一个家族，
另外一大家族—淋系—少爷1T,胸腺–出国留学,少爷2B骨髓–国内
T—–CD7（T少爷的青梅竹马）是一个很早期就出现了一个标记—T淋巴母细胞性淋巴瘤
B——PAX5（B少爷的青梅竹马）—促使细胞分化成B细胞非常关键的转录的因子，在非常早期的阶段就开始表达了，B淋巴母细胞性淋巴瘤的时候，CD20可能比较弱，甚至有时候不阳性，PAX5阳
干细胞-主B—前B细胞—成熟之后来到了外周，没有受到抗原刺激，童贞B细胞，
另外一条通路是非生发中心的，是生发中心外的直接活化的通路，
骨髓的B细胞不成熟的，B细胞在骨髓里面是怎么分布的，
正常的骨髓里面的不成熟的B细胞—细胞的体积，个头不是太大，比较小，散在分布，少量分布
第一条通路—受到抗原刺激之之后，形成了生发中心，生发中心把旁边没有活化的细胞推到了一边就形成了套区，生发中心（滤泡母细胞）大概每6个小时（快速增殖的）左右增殖一次，受到抗原刺激之后大概在一个星期左右会形成生化中心—感染病原体之后，过了几天之后可能淋巴结肿大了，很大的程度就是生化中心形成来了。增殖完之后–边缘区–记忆性B细胞–边缘区的细胞，郊区的非常安静，不怎么生殖的状态
第二条通路–不经过生发中心—炮弹，不针对特定的抗原
童贞B–B1–聚集形成初级滤泡—抗原刺激，形成次级滤泡
B细胞是在骨髓里面成熟的，最终在外周游荡了一圈之后，最终又会回到骨髓
骨髓的浆细胞—特殊的炎症或年龄比较大的情况下，可以看得到比较明显的浆细胞，正常不会有这么多
单个中位核仁，猫头鹰眼镜：免疫母—-变成绿圈浆样细胞
大小不一，强弱不等的CD30表达的模式—一种正常的活化的B细胞的模式，
骨髓不成熟的B细胞，—前B细胞淋巴瘤，淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病，儿童青少年和小孩，主要是在骨髓，一旦发生恶变，我们也可以理解 B淋巴母细胞是表现成白血病的形式，并且主要见于，儿童和青少年，因为它在这里面的比例细胞的成分就比较多，发生可能恶变的比例也相对比较高
外周成熟的B细胞，没有受到抗原刺激：童贞B表达CD5和23的，–慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤，
到了生发中心—滤泡母细胞–伯基特淋巴瘤，母细胞的一种肿瘤，
弥漫大B，也是生发中心来源的有一部分，刚才说的GCB亚型的也是来源于生发中心
正常的套CD5阳性，肿瘤CD23，CyclinD1表达，
边缘区–记忆性的B细胞，从生发中心出来之后，它不表达生发中心的标记，CD10,BC16也不表达我们前期的CD5和23，边缘区淋巴瘤它的免疫表型的特点，郊区–惰性
浆细胞会落叶归根，背回到他的骨髓，—-浆细胞骨髓瘤，骨髓瘤老年人多见，浆细胞要经过漫长的一个过程，多重的打击，多重的抗原的刺激
B细胞淋巴瘤的基因重排—检测克隆性重排，所谓的基因重排就是为了识别B细胞表面的受体，通过各种的基因的组合去表达B细胞的受体，基因重排发生在非常早期的阶段，在前B细胞就开始发生了，
CD20局限性—细胞发育的最早期的阶段，B淋母可能是不表达，浆细胞不阳性
CD10–第一个就是不成熟的B细胞，另外一个阶段就是生发中心时期的B细胞
CD38–三段式，幼稚的B细胞，生发中心的B细胞，终末阶段的B细胞–浆细胞
从一个不成熟的主T细胞或前T细胞—————-成熟的T细胞
日常的诊断的过程中做的是胞浆的CD3。成熟和不成熟的阶段都是阳性的，T淋母做CD3也可以做出阳性
不成熟—胞浆比较散，核浆比较高，只是看到了很多核的特点，所以呈现出来的是一个深染特点
成熟—髓质里面是成熟的地方，再加上各种上皮，各种树突细胞，组织细胞，B细胞混在一起的，所以呈现出来颜色是比较淡的
穿刺—看到了皮质和髓质的分布的话，往往是一个良性的胸腺增生。完全单一的形态，提示有问题的，
胸腺的髓质里面T细胞是成熟的，并且还有不少的B细胞以及其他的抗原提呈细胞，
形成CD3与TCR的表面的复合物，要形成复合必须重排—TCR基因重排发生在很早期的，胸腺的皮质的阶段
所谓的TCR的重排就是要表达T细胞表面的受体，跟CD3的形成一个复合物，
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