概述
类风湿关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现。其病理基础是滑膜炎，可反复发作，导致关节软骨和骨破坏，最终造成关节畸形和功能丧失。该病确切病因不明，可能与遗传、环境、感染等因素有关。除关节病变外，还可累及全身多个器官。目前尚无法根治，治疗目标在于控制炎症、缓解症状、保护关节功能。
临床表现
类风湿关节炎是一种以对称性、持续性多关节滑膜炎为核心的自身免疫病。其典型临床表现为晨僵、关节肿胀疼痛，好发于腕和手足小关节，反复发作可导致关节畸形与功能丧失。此外，还可出现类风湿结节、肺间质病变等关节外表现及全身症状。该病无法根治，治疗重在控制炎症、延缓进展。
影像学表现
早期:最早可以无明显X线改变关节周围软组织肿胀，小关节多发对称性梭形肿胀关节面骨质侵蚀多见于边缘，是滑膜血管翳侵犯的结果。骨性关节面模糊、中断，软骨下骨质吸收囊变呈半透明影，是血管翳侵入骨内所致。关节间隙早期可因关节积液而增宽，关节软骨破坏后间隙变窄，关节邻近骨骼发生骨质疏松。
进展期:关节软骨破坏，关节间隙常变窄，关节面骨皮质侵蚀性破坏，关节囊附着的关节边缘部位出现小囊状的骨缺损
晚期:四肢肌肉萎缩，骨质疏松显著。关节半脱位或脱位，指间、掌指关节半脱位明显，可最早发生于寰枢椎，常造成手指向尺侧偏斜畸形，具有一定特点骨端破坏后形成纤维性强直。
CT：
显示关节周围软组织肿胀、关节积液、关节囊肥厚和软骨下囊状骨质破坏优于X线平片。
MRI：
早期显示关节滑膜增厚和关节积液，以T2WI最清晰。增强后，增厚的滑膜被强化，可早期发现病变。关节软骨破坏后，可出现软骨面毛糙和低信号区。骨端软骨下骨缺损显示骨皮质不完整。
参考文献：
[2]陈琪,龚沈初,何伯圣,等. 腕关节MR评估类风湿关节炎活动度的诊断价值研究 [J]. 临床放射学杂志, 2020, 39 (10): 2062-2066.