行医四十余载，我见过太多颤症患者。他们或手持碗筷时指尖抖个不停，或行走时身体前倾、步态慌张，严重者甚至连穿衣、进食这些日常琐事都难以自理。在中医看来，颤证并非单一病症，其根源多与“虚”“风”“痰”“瘀”相关，而培元定颤汤这一方剂，便是我在临床中针对此类病症总结出的经验方，核心就在于“培元固本、息风定颤”。
培元定颤汤：配伍有道，直击病本
中医治病讲究“辨证论治”，但颤证患者虽表现各异，核心病机却常有共通之处——肝肾亏虚为根，风痰瘀阻为标。人至中年后，肝肾渐亏，精血不足，筋脉失养则易生“内风”，风动则颤；同时，气血运行不畅易生痰瘀，痰瘀阻络又会加重筋脉失养，形成恶性循环。培元定颤汤的配伍，正是围绕“补其不足、祛其有余”展开。
方剂以“培元”为首要原则，选用熟地黄、制何首乌、枸杞子等药材滋补肝肾、填精益血，从根源上解决筋脉失养的问题；辅以黄芪、党参益气健脾，因为“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃健运才能让精血源源不断地生成，为固本提供保障。在“定颤”方面，则用天麻、钩藤、羚羊角粉（或山羊角代）息风止痉，搭配僵蚕、全蝎通络化痰，再以丹参、川芎活血化瘀，让风息、痰化、瘀消，颤证自然随之缓解。全方补而不滞、攻而不伤，既兼顾标本，又贴合颤证患者的体质特点。
核心功效：三重调理，复归平衡
培元定颤汤的功效并非单一的“止颤”，而是通过三重调理让身体复归平衡。
第一重是固本培元，填精益血。对于颤证患者常见的腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘等肝肾亏虚症状，方剂中的补益药材能逐步改善。很多患者服用一段时间后，不仅手抖、头摇的频率减轻，睡眠质量也会明显提高，精神状态随之好转——这正是精血充足、肝肾得养的表现。
第二重是息风止痉，化痰通络。颤证的直接诱因是“风动”，而痰瘀会加重风势。方剂中的息风、化痰、活血药材能协同作用，缓解肢体震颤、僵硬、活动不利等核心症状。比如部分患者服药后，手持物品时的稳定性增强，行走时的慌张步态也会逐渐改善。
第三重是调和气血，增强体质。颤证的恢复离不开整体体质的提升，培元定颤汤在治病的同时，还能通过益气健脾、调和气血，增强患者的免疫力，减少感冒、疲劳等诱发颤症加重的因素，为长期康复打下基础。
临床案例：一剂知效，循序渐进
印象最深的是3年前接诊的张先生，当时他52岁，是一名教师。就诊时，他双手震颤已有2年，起初只是批改作业时笔尖微抖，后来发展到持筷夹菜时食物会掉落，课堂上板书也变得困难，甚至出现了头晕、失眠、腰膝酸软的症状。他曾做过多项检查，排除了甲亢、帕金森等器质性病变，服用过营养神经的西药，但效果不佳。
辨证时，我发现他舌淡苔白腻，脉细弦——这是典型的肝肾亏虚、风痰阻络证。于是为他开具了培元定颤汤加减，在原方基础上增加了茯苓、白术健脾化痰，配合酸枣仁安神助眠。
服用7剂后，张先生复诊时反馈：睡眠质量明显提高，头晕症状减轻，双手震颤的幅度也有所缓解，批改作业时笔尖不再“失控”。我根据他的情况微调了药量，让他继续服用。1个月后，他持筷夹菜已基本正常，板书时的震颤也明显减轻；坚持服用3个月后，除了情绪激动时双手有轻微抖动，其余症状基本消失，已能正常工作和生活。后续随访1年，症状未复发，只是在过度劳累后偶有轻微不适，服用几剂调理方后便能缓解。
辨证为要：并非“千人一方”
最后需要强调的是，培元定颤汤虽对颤证有较好疗效，但并非“千人一方”。中医治病的精髓在于辨证论治，同样是颤证，有的患者偏于肝肾阴虚，需加重滋阴药材的用量；有的患者痰瘀偏重，则需调整化痰活血药材的配比。比如老年患者多伴有气虚，需增加黄芪、党参的用量；年轻患者若因情志不畅诱发，还需辅以疏肝理气的药材。
颤证的恢复是一个循序渐进的过程，患者除了服药，还需注意作息规律、避免过度劳累，保持心情舒畅——毕竟“怒伤肝”“思伤脾”，不良情绪只会加重病情。作为医者，我始终认为，好的方剂需要结合精准的辨证和患者的配合，才能发挥最佳效果，而培元定颤汤的价值，正在于为颤证患者提供了一条“固本培元、标本兼治”的中医思路。