在我国中老年群体中，颈动脉斑块是常见的健康问题，不少人发现斑块后因担忧西药副作用，容易被网络上的 “自然疗法” 吸引，却可能因此忽视科学干预，反而对身体造成额外伤害。62 岁的老张，就因盲目尝试网传偏方，经历了一场健康危机。
老张在社区医院的年度体检中，通过颈动脉超声检查发现了颈动脉斑块。拿到体检报告时，医生特意叮嘱他，斑块虽不算大，但需调整生活习惯，必要时配合药物控制，避免斑块进一步增大影响脑部供血。可老张一听到 “药物” 二字，就想起身边人说过的西药副作用，心里犯了怵。回家后，他越想越焦虑，担心斑块会引发中风等严重后果，便抱着 “找找有没有不用吃药的办法” 的想法，在手机上搜索 “颈动脉斑块 自然消除”。
手机屏幕上，多篇文章标题格外醒目 ——“不吃晚餐能清血管垃圾，斑块慢慢消失”“每天喝醋，溶解颈动脉斑块超有效”。这些文字像抓住了老张的救命稻草，他仔细翻看文章内容，里面还附带着 “患者案例”，说有人坚持半年不吃晚餐、喝醋，复查时斑块真的变小了。老张彻底动了心，他觉得 “不吃晚餐能减肥，喝醋是食材，都很安全”，当天就决定开始尝试。
从此，老张的生活作息变了样。以往一家人围坐在一起吃晚餐，他总会喝上一小杯酒，再吃两碗米饭，如今他却独自坐在沙发上看报纸，任凭家人怎么劝，都坚决不碰晚餐，只偶尔喝几口白开水。到了睡前，他会从厨房拿出一瓶陈醋，倒在大碗里，捏着鼻子一口气喝下去 —— 陈醋的酸味刺激得他喉咙发紧，胃里也泛起一阵灼热感，但他想着 “这是在溶解斑块”，硬是咬牙坚持了下来。
刚开始的半个月，老张称重时发现自己瘦了 3 斤，这让他更加坚信 “不吃晚餐 + 喝醋” 的方法有效。他还特意在小区里和同样有颈动脉斑块的老邻居分享经验，劝对方也一起尝试。可没过多久，异常症状就找上了门。先是每天凌晨，老张会被胃部的绞痛惊醒，那种痛感像是有东西在胃里 “拧着转”，让他冒冷汗；接着，他在散步时频繁出现头晕，走几步就觉得天旋地转，只能扶着路边的树休息。
家人见状，强行拉着老张去医院复查。颈动脉超声结果显示，他的斑块不仅没有缩小，反而比之前更不稳定；胃镜检查则查出了糜烂性胃炎，胃黏膜上有多处充血、水肿；抽血检查还发现，老张存在轻度营养不良，血红蛋白和白蛋白指标都低于正常水平。拿着检查单，老张摸着还在隐隐作痛的胃部，脸上满是迷茫 —— 那些看似无害的 “自然疗法”，怎么没让血管变好，反而把身体搞垮了？
一、你的血管或许在悄悄长 “斑”！
老张遇到的颈动脉斑块，并非罕见问题。它是由脂肪、胆固醇、钙质以及细胞残骸等物质组成的 “杂质”，这些物质逐渐沉积在颈动脉壁上，就像家里用了十几年的水管，内壁会慢慢附着一层黄白色的水垢，时间越长，堆积得越厚。
更让人容易忽视的是，颈动脉斑块在形成初期，几乎不会给身体发出任何 “预警信号”。很多人都是在体检时偶然发现的，就像老张最初那样，没有头晕、乏力等不适，便容易放松警惕。但随着斑块不断增大，颈动脉管腔会逐渐变窄，流向大脑的血液就会减少，这时身体才会出现反应 —— 比如突然的头晕，尤其是在起身或转头时；还有不明原因的乏力，走一小段路就觉得累；严重时，斑块一旦破裂，形成的血栓可能会堵塞血管，引发中风、心肌梗死等致命性疾病。
从数据来看，颈动脉斑块在我国中老年人群中的检出率高得惊人。据流行病学调查显示，我国 40 岁以上人群颈动脉斑块检出率约有 40%，也就是说，每 10 个 40 岁以上的人里，就有 4 个血管里长了 “斑”；而 60 岁以上人群的检出率更是高达 100%，几乎所有老年人都面临着这一问题。
北京大学公共卫生学院的李立明教授团队，曾在国际权威期刊《美国医学会杂志》上发表过一项覆盖全国的研究。该研究对 1070 多万名成年人进行了颈动脉超声检查和数据分析，结果发现，在这些受试者中，约有 1/5 的人存在颈动脉斑块。这一研究结果进一步证实，颈动脉斑块不是 “小众疾病”，而是困扰众多成年人的常见健康问题。
那么，哪些因素会让血管更容易长 “斑” 呢？从临床案例和研究来看，主要有三类诱因。
第一类是长期不健康的饮食习惯。如果一个人每天的饮食中，都有大量高脂肪、高胆固醇食物，比如早餐吃油炸油条配肥肉包子，午餐顿顿有红烧肉、东坡肉，晚餐还离不开油炸花生米和动物内脏，这些脂肪和胆固醇会持续刺激颈动脉壁，让血管壁的 “防御能力” 下降，逐渐变得粗糙、脆弱，进而导致脂质、细胞残骸等物质沉积在壁上，慢慢形成斑块。
第二类是高血压、高血糖等慢性疾病。高血压患者的血管壁长期承受着过高的压力，就像一根被反复拉伸的橡皮筋，时间久了会失去弹性，出现细小的损伤；高血糖患者的血液中葡萄糖含量过高，会破坏血管壁的结构，让血管变得僵硬。这些损伤都会为斑块的形成 “铺路”，让杂质更容易附着在血管壁上。
第三类是长期吸烟。吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会随着烟雾进入血液，这些物质会干扰体内脂质的正常代谢，让血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）含量升高；同时，它们还会直接损伤血管壁，让血管壁出现 “缺口”，加速斑块的生长。有研究显示，烟龄超过 20 年的人，颈动脉斑块的发生率是不吸烟者的 3 倍以上。
二、网传的消斑块、通血管秘方，哪个信得过？
像老张一样，很多人发现颈动脉斑块后，都会在网上搜索 “消斑块秘方”，而 “不吃晚餐”“喝醋”“吃洋葱木耳” 是最常被提及的三种方法。这些方法真的能通血管、消斑块吗？我们不妨逐一拆解。
先看 “不吃晚餐可清除血管垃圾” 的说法。持这种观点的人认为，不吃晚餐能减少热量摄入，从而降低体内脂肪和胆固醇水平，让血管里的 “垃圾” 减少。但从医学角度来看，这种做法不仅不科学，还可能适得其反。跳过晚餐会让身体长时间处于空腹状态，经历一夜的消化后，第二天早餐和午餐时，人会因为过度饥饿而不自觉选择油炸食品、含糖糕点等高脂肪、高碳水的食物，反而让血脂水平在无形中升高。而且，长期不吃晚餐会打乱胃肠道的正常节律，胃酸会持续分泌却没有食物进入胃里中和，容易灼伤胃黏膜，就像老张那样，引发胃炎、胃溃疡等问题。
再说说 “喝醋能溶解斑块” 的误区。不少人觉得醋是酸性的，能 “腐蚀” 斑块里的钙质和胆固醇，从而让斑块变小。但事实上，醋进入人体后，并不会直接作用于血管里的斑块。它首先会进入胃肠道，在胃酸的作用下，大部分醋会被分解；即使有少量醋进入血液，人体的酸碱平衡调节系统也会迅速将其中和，不会让血液变成 “酸性”，更谈不上溶解斑块。相反，像老张那样每天喝一大杯陈醋，高浓度的醋酸会直接刺激食道黏膜和胃黏膜，导致黏膜充血、水肿，严重时还会引发食道溃疡、胃出血。
还有 “吃洋葱、木耳能软化血管、消斑块” 的说法，这也是很多中老年人深信不疑的 “偏方”。不可否认，洋葱中含有的槲皮素、木耳中含有的膳食纤维，都是对身体有益的营养素，能帮助调节血脂、促进肠道蠕动。但这些营养素的作用是有限的，它们只能作为日常饮食的一部分，起到辅助改善健康的作用，根本无法替代药物治疗。联勤保障部队第 983 医院心血管科副主任医师王星在接受采访时明确表示，目前没有任何官方医学报道或权威研究指出，摄入某一种食物能治疗颈动脉斑块，更无法通过吃某种食物直接疏通血管、软化斑块。如果只靠吃洋葱、木耳来消斑块，而不进行科学干预，只会延误病情。
三、颈动脉斑块能否 “逆转消失” 呢？
看到网上的偏方都不靠谱，很多人会问：难道发现颈动脉斑块后，就只能眼睁睁看着它变大吗？其实并非如此。近年来，多项医学研究表明，只要通过科学的方法控制风险因素、调节血脂水平，已经硬化的颈动脉斑块是可以逐渐缩小、实现逆转的。
不过需要明确的是，这种 “逆转” 并不是让斑块完全消失，而是让斑块的体积缩小，核心的脂质成分减少，同时让斑块的外壳（纤维帽）变得更厚、更稳定。这样一来，既能延缓动脉粥样硬化的发展速度，又能降低斑块破裂的风险，从而减少中风、心血管疾病的发生概率。但如果不积极控制血压、血糖、血脂，不改变不良生活习惯，斑块还是会继续增大，甚至变得更不稳定。
《美国心脏病学会杂志》曾发表过一项由西班牙国家心血管研究中心开展的研究，这项研究对 3471 名 40~55 岁的成年人进行了长达 6 年的跟踪随访。这些受试者在研究开始时，都通过颈动脉超声检查发现了不同程度的斑块，研究人员会定期记录他们的生活习惯（如饮食、运动、吸烟情况）和血脂、血压、血糖等指标，并通过超声监测斑块的变化。
6 年后的结果显示，在所有受试者中，约有 32.7% 的人血管内的斑块数量增多，体积变大；进一步分析发现，对于没有明显症状（如头晕、胸痛）的受试者来说，低密度脂蛋白胆固醇（即 “坏胆固醇”）水平上升和吸烟，是导致斑块恶化的两大主要原因 —— 这部分人群中，有 60% 的人平时喜欢吃高油高糖食物，且有 45% 的人烟龄超过 10 年。
而让人惊喜的是，约有 8% 的人群实现了斑块的逆转，甚至部分人的斑块几乎看不到了。研究人员发现，这部分人都有着极其规律的健康生活习惯：每天坚持 30 分钟以上的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车；饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（如鱼、鸡胸肉），很少吃红肉和加工食品；不吸烟、不喝酒，每天保证 7~8 小时的睡眠；同时，他们会定期监测血脂、血压，一旦指标异常，就及时在医生指导下调整生活方式或用药。
那么，普通人发现颈动脉斑块后，具体该怎么做才能实现斑块的稳定或逆转呢？主要有四个方向。
1、保持健康生活习惯
健康的生活方式是控制斑块的 “基础”，需要长期坚持才能看到效果。比如戒烟限酒，不仅要自己不吸烟，还要避免吸入二手烟；饮酒的人要控制量，男性每天酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克，最好能完全戒酒。睡眠方面，要养成规律的作息，每天固定时间睡觉和起床，避免熬夜，因为长期熬夜会打乱内分泌，影响脂质代谢。运动上，建议每周至少进行 5 次运动，每次 30 分钟以上，选择中等强度的运动，如快走时能感觉到呼吸加快，但不会喘得说不出话；也可以选择打太极、跳广场舞等，根据自己的身体状况调整强度。饮食上，要减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，比如少吃动物内脏、蟹黄、油炸食品，每天盐的摄入量控制在 5 克以下；多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、苹果、燕麦等，帮助调节血脂。
2、控制低密度脂蛋白胆固醇水平
低密度脂蛋白胆固醇是导致颈动脉斑块形成和增大的 “元凶” 之一，只有将其水平控制在较低范围，才能显著促进斑块逆转。根据临床指南建议，有颈动脉斑块的人群，低密度脂蛋白胆固醇水平应保持在 < 1.4mmol/L。要达到这个目标，除了调整饮食，还可能需要在医生指导下服用降脂药物，如他汀类药物。服用药物期间，要定期复查血脂，医生会根据血脂变化调整药量；同时，要注意饮食配合，少吃高胆固醇食物，避免影响药效。
3、控制好血压和血糖
高血压和高血糖会持续损伤血管壁，让斑块更容易发展，因此必须严格控制。高血压患者要每天定时测量血压，一般建议早晚各测一次，记录血压变化；如果通过生活方式调整（如低盐饮食、运动）无法将血压控制在正常范围，就需要服用降压药，将血压控制在 140/90mmHg 以下，身体状况允许的话，最好能控制在 130/80mmHg 以下。高血糖患者则要控制好饮食中的糖分摄入，少吃甜食、含糖饮料，定期监测空腹血糖和餐后血糖，将空腹血糖控制在 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖控制在 < 7.8mmol/L；如果血糖偏高，要在医生指导下使用降糖药物或胰岛素，避免血糖波动过大。
4、尽早干预控制
发现颈动脉斑块后，最忌讳的就是 “拖延”。无论斑块大小，都要及时咨询心血管科医生，医生会根据斑块的大小、稳定性以及是否有其他疾病（如高血压、糖尿病），制定个性化的干预方案。同时，要定期随访复查，一般建议每 3~6 个月做一次颈动脉超声检查，观察斑块的大小、形态变化；每半年到一年查一次血脂、血压、血糖，及时发现指标异常。如果在随访过程中，出现头晕加重、肢体麻木、言语不清等症状，要立即就医，排除斑块破裂或血栓形成的可能。
对于中老年人而言，发现颈动脉斑块无需陷入过度焦虑，只要及时寻求专业医生的帮助，将健康生活习惯融入日常，就能让血管保持相对健康的状态，避免斑块带来的进一步威胁。老张经过这次教训，也终于明白，健康问题没有 “捷径” 可走，科学干预才是守护血管健康的正确方式。