一、重新定义糖尿病：从“终身服药”到“可逆转疾病”
糖尿病逆转（缓解）的定义明确：
停药3个月后，糖化血红蛋白（HbA1c）稳定＜6.5%。指南强调，确诊5年内是逆转黄金期，早期干预成功率高达90%。
颠覆性数据：DiRECT研究证实，体重减少幅度越大，2型糖尿病缓解的可能性就越高。
二、追求糖尿病缓解，建议以“减重≥10%”为目标
内脏脂肪释放的炎症因子是胰岛素抵抗的元凶，而胰岛素抵抗又加速脂肪堆积，形成恶性循环。指南指出，减重≥10%可显著修复胰岛功能：
·减轻胰腺脂肪毒性，恢复β细胞活性
·提高肌肉对葡萄糖的摄取效率
这意味着，体重减轻10% 应成为逆转糖尿病的核心目标。
三、科学逆转的路线图：六大核心支柱
指南首次提出生活方式干预医学的“六大支柱”，分别为：营养、运动、压力管理、睡眠、社交联系以及避免有害物质。
结合指南，要想减重，科学食养是关键。中医食养强调以辨证施膳为核心，通过选取不同的食药物质，已达到减重的效果。建议蔬菜、水果、全谷物的足量摄入，用水产品代替部分畜肉类食品，临床营养科建议患者的生活干预具体措施：
一、饮食方面：
·合理安排三餐：按照早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少的原则，定时定量进餐。例如，早餐可以选择全麦面包搭配煮鸡蛋和牛奶，再加一份绿色蔬菜；午餐以糙米饭或全麦面条搭配瘦肉、豆制品和丰富的蔬菜；晚餐则以清淡为主，如清蒸鱼/豆制品搭配时蔬和少量主食。
·注意烹饪方式：多采用蒸、煮、炖、烤等健康的烹饪方式，避免油炸、油煎等高脂肪的烹饪方法。例如，将红烧肉改为清炖，油炸鸡块改为烤鸡翅等。
二、运动方面：
·制定运动计划：根据自己的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动计划。例如，可以选择每天早晨进行30分钟的快走，晚上进行15分钟的瑜伽拉伸；或者每周进行3次游泳，每次45分钟，另外2次进行力量训练。
·增加日常活动量：除了规律的运动锻炼，还应尽量增加日常的身体活动量。例如，尽量步行或骑自行车代替开车，走楼梯代替乘坐电梯，工作间隙进行简单的伸展运动等，养成积极活跃的生活习惯。
三、心理方面：
·培养兴趣爱好：通过培养兴趣爱好来转移对疾病和压力的注意力，如绘画、书法、摄影、园艺等。这些活动能够让人放松心情，获得成就感和满足感。
·学会自我调节：当遇到压力或情绪波动时，要学会自我调节，避免过度焦虑和紧张。可以采用积极的自我暗示、听音乐、看电影等方式缓解不良情绪。
希望大家能够认识到生活方式干预减重对于糖尿病逆转的重要性，积极采取行动，努力做出改变！
参考文献
[1].Rosenfeld M R ,Grega L M ,Karlsen C M , et al.Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine[J].American Journal of Lifestyle Medicine,2025,19(2_suppl):10S-131S.