中医书友会
第4253期

每天一期,陪伴中医人成长
—本文约1093字,预计阅读3分钟—

病例1:

鼻炎2年,中耳炎3个月,腺样体肥大的孩子。清暑益气汤冲服小柴胡颗粒,加四件套,一天耳朵就不疼了,呼噜盗汗张嘴都减轻。不忌口,吃的好了,一夜回到解放前。

病例2:儿童盗汗,睡不安稳

病例3:咳嗽,鼻塞,黄黏鼻涕


病例4:鼻塞、咳嗽,汗多,尿黄。


病例5:盗汗


病例6:腺样体肥大,盗汗痰多。


东垣清暑益气汤的处方:

生黄芪15g,黄柏6g,麦冬20g,青皮6g,生白术15g,升麻10g,当归10g,炙甘草15g,焦神曲10g,人参10g,泽泻15g,五味子6g,陈皮6g,苍术15g,葛根10g。

这是宋老师的原剂量处方,成人一天一副,小孩可以一副药吃2天或者3天。

它叫清暑益气汤,方名里就点明了本方针对的病机,清暑是能清利湿热,益气就是补气,治疗的对象就是既有气虚,又有湿热的体质。

为什么是小孩夏季的常用方?

因为小孩的共同体质都是心肝有余,肺脾肾不足,气有余则为火,脾肺都主气,脾肺虚就是气虚。

介绍一个我的夏季儿童常用方:东垣清暑益气汤
夏天又是暑热当令,暑易伤津耗气,因为出汗多,气随津脱,又加重了气虚。而且暑热又是热邪,尤其小暑过后,湿热当令,湿热都重。

没到小暑怎么也用上清暑益气汤了?

因为现在的小孩有过空调、冷饮、生冷瓜果、抗生素和输液史的非常多,这些东西加之于身体,就是寒湿和水饮。

如果饮食再吃肉蛋奶零食油炸多,体内热盛,此时的主要矛盾就变成气虚加湿热,这时,不管孩子是腺样体肥大,还是鼻窦炎,还是咳嗽,盗汗等,都可以用清暑益气汤。

鉴别孩子是不是确定有气虚,可以看体型,瘦的就代表虚;

鉴别寒饮重还是湿热重的方法,看鼻涕黄不黄,小便黄不黄?黄就是热重,不黄就不是热重。

第三鉴别寒热还可以问是否口渴,如果不渴,就代表脾胃寒湿为主,此时不能喝清暑益气汤,不渴不喝水;

如果口渴,就代表有热。

综合判断一下,符合气虚且有湿热的体质,就可以喝清暑益气汤。

小孩一副药吃2天,一共吃2-3副。

吃到黄鼻涕黄痰开始往外排出来,就停,留有几分余地自己也能好,主要要告诉家长孩子需严格点忌口。

如果肉蛋奶零食油炸能严格忌口,清暑益气汤就不用喝了,老控制不住要吃点,就可以断断续续喝一夏天。

人参要不要换成党参?——不用。

可怜太多家长在育儿的路上迷茫不知所之,斗胆在书友会分享点个人经验,欢迎大家批评指正。



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