你有没有过这样的经历？早上起床想梳个头，胳膊刚抬到一半，肩膀就像被卡住了一样疼；想够高一点的衣柜顶，胳膊刚抬起来45度，肩外侧突然”刺啦”一下抽着疼；甚至晚上睡觉压到肩膀，半夜能疼醒……
很多人以为这是”肩周炎犯了”，贴膏药、热敷、推拿，可总不见好。其实啊，肩周炎的疼，可能不是肩膀本身出了问题——藏在肩部深处的4块小肌肉，才是真正的”始作俑者”！
今天咱们就把这4块肌肉”揪出来”，看看它们是怎么让你肩膀疼的，又该怎么”安抚”它们。
第一块：冈上肌——抬肩的”启动开关”
这块肌肉长在肩胛骨（后背那块蝴蝶骨）的”冈上窝”里，大概位置是你用手摸后背，肩胛骨中间那个凹陷的上方。它的任务特别简单：当你抬胳膊时，它是第一个发力的”启动键”。比如你要抬手够桌子对面的杯子，冈上肌会先”绷”紧，把胳膊”拽”起来，之后其他肌肉才会帮忙继续抬高。
但它最怕”过度工作”。比如经常搬重物、刷高处的窗户、或者每天做几百次抬手动作（比如流水线工人），冈上肌就会累到”罢工”，在肌肉里形成一个个”痛点”（专业叫”激痛点”）。
它的疼有个特点：
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抬胳膊到60°~120°时（比如够冰箱顶），肩膀外侧（肩峰下方）像被刀割一样疼，过了120°反而轻了（因为其他肌肉接棒了）； -
肩膀外侧按压时有明显的”酸胀点”，按一下可能疼得你缩胳膊。
第二块：冈下肌——拧毛巾的”小能手”
冈下肌和冈上肌是”邻居”，住在肩胛骨的”冈下窝”里（冈上窝下方）。它的任务是让你胳膊能”外旋”——比如你拧毛巾（右手握住毛巾一头，左手往反方向拧）、反手扣衬衫扣子、或者打羽毛球时挥拍，都需要它发力。
但现在的人，每天低头看手机、伏案工作，肩膀长期”内扣”（比如含胸驼背），冈下肌就会被”反向拉扯”，慢慢变得紧张。时间久了，肌肉里就会冒出”痛点”，疼起来还爱”串位置”。
它的疼有个特点：
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肩膀后侧（肩胛骨内侧缘）酸胀，有时候疼得像”背了块石头”； -
疼痛会”跑”到胳膊外侧，甚至到肘部（比如长时间用电脑后，胳膊肘外侧也跟着酸）； -
按压肩胛骨内侧缘，能摸到硬邦邦的”条索状”肌肉，按一下疼得直吸气。
第三块：小圆肌——藏在冈下肌下面的”小助手”
小圆肌是冈下肌的”小跟班”，住在冈下肌正下方，位置比较深，所以平时不太起眼。但它的任务和冈下肌差不多——帮胳膊外旋、内收。比如你抱孩子时，胳膊从身体两侧抬起来，或者做”后伸摸背”动作（比如够后腰的皮带），都需要它帮忙。
不过因为它太小太”低调”，很多人疼起来都想不到是它的问题。但如果它长期被”累到”（比如经常打网球、羽毛球，或者长期单侧背包），肌肉里就会形成”痛点”，疼起来还挺”阴”的。
它的疼有个特点：
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肩膀后方靠近腋窝的位置（比如穿内衣时，肩带勒到的地方）酸胀； -
疼痛会”窜”到上臂后侧（比如抬胳膊时，整条胳膊后面都跟着疼）； -
有时候抬胳膊或后伸时，会突然”卡”一下，像有什么东西绊住了。
第四块：肩胛下肌——藏在身体前面的”收肩高手”
这块肌肉长在肩胛骨的”前面”（也就是贴近胸膛的那一面），形状像三角形，任务是让胳膊”内旋”——比如你系扣子（右手摸左胸口扣扣子）、摸后背（左手从背后够右手），或者把手揣进大衣口袋，都需要它发力。
但它最怕”过度内旋”。比如打羽毛球时大力扣杀（胳膊从外旋突然变成内旋）、长期用鼠标（胳膊长时间内收）、或者经常做”投掷”动作（比如打篮球投篮），肩胛下肌就会被反复”掰扯”，肌肉里形成”痛点”，疼起来还爱”串到”其他地方。
它的疼有个特点：
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肩膀后方深面（靠近脊柱的位置）钝痛，有时候像”压了块磨盘”； -
疼痛会”跑”到肩前区（比如胸口旁边的位置）、大臂内侧（比如内侧肌肉酸胀），甚至手腕（比如拿东西时手腕没力气）； -
做内旋动作（比如摸后背）时，疼得更厉害，严重的人可能根本摸不到对侧肩膀。
这4块肌肉疼，为啥会被当成”肩周炎”？
其实肩周炎本身是肩关节周围软组织的慢性炎症，但这4块肌肉作为肩部的”核心稳定肌”，一旦它们出问题（比如激痛点、肌肉紧张），就会导致肩关节活动受限、疼痛加重，看起来和肩周炎几乎一模一样。
但和单纯的肩周炎不同，这4块肌肉的疼是有”根源”的——可能是你每天重复的动作（比如抬手工作）、不良的姿势（比如含胸驼背），或者运动时的损伤。如果不找到根源，只靠贴膏药、热敷，可能只能暂时缓解，过两天又疼了。
想缓解肩疼？先”安抚”这4块肌肉！
知道了问题出在这4块肌肉，咱们就能”对症下药”：
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别让它们”过度工作”：
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少做反复抬胳膊、内旋/外旋的动作（比如少提重物、少长时间打羽毛球）； -
伏案工作时，每30分钟起来活动肩膀（比如耸肩、绕肩），别让它们一直”绷着”。
给它们”松松绑”：
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冈上肌：双手交叉放于脑后，手肘向后展（像”扩胸”），感受肩外侧拉伸； -
冈下肌+小圆肌：手臂自然下垂，另一只手从背后轻压肘部（往身体方向推），感受肩膀后侧拉伸； -
肩胛下肌：双手交叉放于背后，手肘伸直，慢慢抬高手臂（像”够高处”），感受肩前侧拉伸。
实在疼得厉害，找专业人士：
如果肩膀疼超过2周，或者抬胳膊、摸后背都困难，最好去康复科或骨科看看。医生可能会用手法放松激痛点，或者教你做针对性的康复训练（比如强化肩袖肌群），从根源解决问题。
其实，肩周炎的疼从来不是”突然”来的。这4块肌肉每天都在默默帮你完成各种动作，累了、病了，才会”抗议”。下次肩膀疼时，别急着贴膏药，先想想：是不是最近太”折腾”它们了？
毕竟，护好这4块小肌肉，肩膀才能陪你更久呀～