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火针疗法，是一种传统的中医治疗手段。早在《灵枢经》中就有明确的应用记载被称为“燔针”，《灵枢·经筋》中载有“以痛为输，以知为数，燔针截刺”的火针应用方法。
因其比较毫针有温热、刺激量大的特点，具有温阳散寒、温通经脉、活血化瘀、分解组织粘连、减轻局部炎症反应、扩张血管改善局部血液循环、促进受损组织的自身修复等作用，临床应用时常能取得较好疗效。现举本人临床应用火针的验案三则供大家参考。
现病史：数月来患者因走路较多，近1月出现双膝关节疼痛，以左膝较右膝为甚，左膝尚伴有憋胀感，行走时双膝疼痛严重影响活动，上楼困难。
四诊：左膝明显肿胀，浮髌试验阳性；右膝外观无明显改变。以指按压左膝胫骨内侧髁下缘及髌骨周围有十余处痛点，右膝胫骨内侧髁下缘处有痛点四处。舌：质淡体胖，苔薄白；脉：濡缓。
治则：补肾益肝，袪风散寒利湿，针药并用。方用独活寄生汤加味。
药：独活10g，桑寄生10g，秦艽10g，防风10g，细辛1.5g，当归10g，川芎10g，熟地10g，白芍10g，桂枝10g，茯苓12g，杜仲10g，川牛膝10g，党参10g，炙甘草3g，淫羊藿20g，水煎服7付。
针用：选双膝痛点处，皮肤用碘伏消毒后，取火针置酒精灯上烧至白亮，快速刺入痛点不留针，每个痛点刺一针，刺后将针刺处再行碘伏消毒，并嘱患者四日内针处不可湿水，近几日忌食海鲜、羊肉等发物，每周行火针治疗一次。
2024年10月22日二诊。膝关节疼痛减轻活动改善，左膝关节肿胀有所消退，但浮髌试验依然阳性。按压检查双膝关节痛点减少。效不更方，仍用上次治疗方法：取痛点做火针治疗，药味不做调整再予7付。
患者先后共接受火针治疗4次，并服用独活寄生汤加味共28付。之后，左膝关节浮髌试验转为阴性，双膝关节疼痛基本消除，行走活动与常人无异。
刘某霞，女性，36岁，家住忻州市繁寺县。2024年6月某日初诊。
现病史：患者半月前，无明显诱因下出右臂痠困疼痛，以右上臂为明显，夜晚疼痛加重严重影响睡眠，但右臂活动不受限制。日前在太原某省级三甲医院求医，磁共振报告：C3一C4椎间盘向右后方突出。诊断为颈椎间盘突出症收住院，建议行手术治疗。
患者因惧怕手术，昨日下午自行出院，经其邻居杨某华老师（我曾经的患者）介绍专程来榆次找我求治。现患者呈痛苦面容，以左手端扶曲屈的右臂，以烦躁口吻与我对话。
治疗：取右侧风池、右侧风池穴下一寸处、右侧肩髃、右侧天宗、右侧曲池、右侧外关共六穴。穴位处皮肤用碘伏消毒后，取火针置酒精灯上烧至亮白，快速刺入上述穴位，不留针。
风池、风池下一寸处刺深约一寸左右，其他穴位均刺约五分左右。操作完成后，患者当即感觉疼痛缓解，不再用左手端扶右臂。嘱其四日内针处不可湿水，近日免食羊肉、海鲜等发物。并于一周后复诊。
2024年6月某日二诊。患者自述在上次治疗后症状明显减轻，在治疗后的当晚即可安卧，现仅感右上臂略有痠困不适，右手指略有麻感。再予初诊方案治疗一次。
2024年6月某日三诊。患者右臂已无明显不适，为巩固疗效再依初诊方案治疗一次。
数日后患者来电告知臂痛痊愈。患者先后行三次治疗，治疗费用共计468元。
按：此例患者影像学检查和症状表现相符，颈椎间盘明显突出，为何使用火针治疗能即时缓解症状？其机理尚待我们探讨。
闫某强，男性，38岁，汽车司机，2021年6月某日初诊。
患者右手麻2月余。近2月来患者感觉右手发麻以小指、无名指麻感更为明显，在某三甲医院骨科诊为肘管综合症建议其行手术治疗。患者因畏惧手术转而找余求治。查：触诊在其肘部肱骨内上髁处有一明显按压痛点。因思麻木乃气血失营、经脉痹阻之象，不通则痛，此痛点是否为经脉痹阻之处？可否尝试采用温通开痹之法疗之？
于是选痛点皮肤用碘伏消毒后，以火针置酒精灯上烧至亮白，快速点刺痛点不留针，刺后在针眼处再行碘伏消毒，并嘱患者四日内针处不可湿水、不可吃发物，一周后复诊。
一周后患者复诊，自诉手麻感明显减轻，按原方法再行火针治疗一次。
2023年2月12日患者带其父亲来我处就诊，对其随访得知经二次火针治疗后手麻症状消失，至今未复发。
《火针疗法》
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火针疗法是我国传统医学宝库中一种独特的针刺治疗方法，有着悠久的历史，具有施治简便、见效快、疗程短等特点，在治疗顽固性病症方面有独特的疗效。但目前在大学教材中尚未收录火针疗法，其临床运用也不广，因而针灸疗效受到一定制约。国医大师贺普仁教授创立“针灸三通法”理论，将火针疗法提高到了应有的高度，对促进针灸疗法的振兴具有重要的意义。
❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。
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