微精选

最近高血压研究有了新进展，特别是饮食和营养方面，越来越多的数据指向叶酸这个关键营养素。

孕妇可能早就知道叶酸，但中老年人，特别是高血压患者，可能没太注意。不过，这次的研究结果让不少医生重新审视叶酸的作用，甚至有人觉得，它可能是降低中风风险的一个重要方法。

哈佛大学公共卫生学院和中国心脑血管研究中心一起做了个研究，他们追踪了一大批高血压患者，一部分人长期补叶酸，另一部分没补。

跟踪了差不多五年，他们统计了各种心脑血管问题，特别是中风的发生率。结果发现，补叶酸的那组，中风风险降低了近35%。

说实话，这个数字超出了很多人的预料，特别是那些一直吃降压药的人，可能没想到一个小小的维生素能有这么明显的作用。

那么，叶酸在身体里到底是干嘛的呢？ 简单来说，叶酸是B族维生素的一种，主要参与同型半胱氨酸（Hcy）的代谢。

如果Hcy在血液里堆积太多，就容易损伤血管内皮，造成血管弹性下降、收缩力增加，这些都跟高血压有关系。而且Hcy水平高跟中风、冠心病关系很大。

叶酸的作用就是把Hcy变成对身体没害的代谢产物，这样一来，血管里的“坏东西”就少了，对稳定血压和预防中风肯定有好处。

但实际上，很多人没意识到自己Hcy高，更别说补叶酸了。一方面是体检一般不查这个指标，另一方面是大家觉得吃得挺健康的，补不补都一样。其实不是。

中国人群里Hcy偏高的比例比大家想的要多，一项涉及全国多个地方的调查显示，大概有40%以上的高血压患者Hcy偏高，这意味着他们本来就是中风高风险人群，如果不加以干预，风险只会越来越大。

可能有人会问，既然问题是Hcy，那为什么不直接用药降下去？

关键是，Hcy不像血压那样有那么多成熟的药物来控制，主要还是靠营养，特别是补叶酸、维生素B6和B12。

这类维生素是水溶性的，身体不储存，用了就代谢掉，所以必须每天都摄入。

光靠食物来补，很难达到有效剂量，特别是很多中老年人吃的东西比较单一、吸收也不好，靠吃绿叶菜来补，效果不稳定。

而且，中国大部分地区的粮食不像美国那样会额外加叶酸。

这就导致饮食习惯本身就存在“隐性叶酸缺乏”，特别是南方以米饭为主的地区，叶酸摄入量更低。所以，如果能通过额外补充，把叶酸水平维持在一个稳定状态，对整个心血管系统都好。

当然，有人会担心，长期补叶酸会不会有什么副作用？

医生说，只要不超量，基本没问题。中国营养学会建议成年人每天摄入400微克叶酸，如果是通过正规的营养补充剂来补，每天一个剂量就够了。

而且有数据显示，只要控制在800微克以下，几乎不会有叶酸过量的副反应。这类补充剂也不贵，几十块钱能吃一个月，性价比很高。

在补叶酸的同时，维生素B12也不能少。因为如果只补叶酸，B12跟不上，会影响Hcy的代谢，效果会打折扣。

特别是有些老年人胃酸分泌减少，B12吸收就差，再加上吃得少，容易导致B12不足。所以现在很多医生直接建议一起补，一次性把相关维生素都补齐，省事又稳定。

需要注意的是，补叶酸虽然好，但不能代替降压药。别一看到“风险降低三成多”就以为叶酸能代替降压药，这是不对的。

控制血压才是最重要的，叶酸只是辅助调节血管功能的营养品，它不能解决血管紧张的问题，也不能代替基础药物治疗。

不过，在基础治疗的基础上，加上叶酸补充，确实有可能让风险更低、血管更平稳，这一点是值得肯定的。

从生活方式上来说，如果一个高血压患者除了吃药、控制盐的摄入、锻炼身体之外，每天还能补充适量的叶酸，那他的血管可能比只吃药的人更好，长远来看发病风险也会明显降低。

而且这项研究还提示，补叶酸越早越好，在高血压早期开始，效果会更好。等到血管已经硬化得很厉害了，效果可能就没那么明显了。

还有个细节要注意，叶酸是参与代谢的，不是“吃了就见效”的那种补品。 需要长期、持续地吃，才能慢慢看到体内Hcy水平下降，血管状态改善。

所以如果指望吃一两个月就有奇效，那肯定会失望。这类营养干预的特点就是“慢”，但一旦建立起稳定的代谢，对整体健康的支持是实实在在的。

总的来说，对于高血压患者，除了定期量血压、按医嘱吃药、规律作息和适当运动外，科学合理地补叶酸，确实是一种有用的方法，尤其是在预防中风方面，已经有很多研究支持。

那些看似微不足道的小事，往往决定了健康的好坏。不要等身体出问题了才后悔没早点做。能预防的事情，早点做，肯定值得。