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国医大师邓铁涛经方运用心得——真武汤

国医大师邓铁涛经方运用心得——真武汤

治食管贲门失弛缓症方邓铁涛国医大方

〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,白芍15克,台乌12克,威灵仙15克。〔功效〕健脾益气,缓急进食。〔主治〕食管贲门失弛缓症。

治慢性结肠炎方(邓铁涛国医大方)

〔组成〕木香(后下)5克,川连5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子参30克,白术15克,云苓15克。〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。〔主治〕慢性结肠炎。〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者加番石榴叶15~30克;纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶;久泻不止者加赤石脂30克,补骨脂10克。邓铁涛国医大方

真武汤

      真武汤出自《伤寒论》,药物组成为茯苓、芍药、白术、生姜、附子,主治脾肾阳虚,水气内停证。具体症状有小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利;或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉;汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身晌动,振振欲辭地等。

【用药心得】

        真武汤是邓教授用于温阳利水的方剂之一,其中白术、茯苓健脾利水;附子、生姜温肾化气;白芍以制附子之温燥。如慢性肾炎脾肾阳虚型,用真武汤合五苓散合方,加减化裁:熟附子10-15g,白芍12g,白术15g,茯苓皮30g,肉桂3g(煽),大腹皮12g,猪苓15g,泽泻12g,党参20g,黄荏20g;慢性风心病心衰,全身水肿而以双下肢为甚,若病情重,出现气急喘促,怔忡烦躁,此乃心肾阳气大虚,水气射肺凌心,恐有阴阳将脱之虞,当急以独参汤(用高丽参)合真武汤浓煎频服,温阳益气,利水解危;高血压若肾阳虚甚兼浮肿者,用真武汤加杜仲、黄芪。

【验案举例】

        邓教授曾在西医院会诊一例水肿患者,已肿至有如啤酒桶一样,不能卧,乃特制大木椅坐着,医院用了不少咲塞米,就是不能消肿,会诊采用真武汤加味,约半月,患者前后判若两人,带着空木椅出院了。

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治食管贲门失弛缓症方邓铁涛国医大方

〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,白芍15克,台乌12克,威灵仙15克。〔功效〕健脾益气,缓急进食。〔主治〕食管贲门失弛缓症。

治慢性结肠炎方(邓铁涛国医大方)

〔组成〕木香(后下)5克,川连5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子参30克,白术15克,云苓15克。〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。〔主治〕慢性结肠炎。〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者加番石榴叶15~30克;纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶;久泻不止者加赤石脂30克,补骨脂10克。邓铁涛国医大方

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