两种带瘢痕的不常见肝占位鉴别…
FLHCC——纤维板层肝癌
·好发青少年，常无肝炎肝硬化病史、肿瘤标志物阴性
·病灶一般较大（7-20cm）
·T2WI稍高信号、中央瘢痕呈放射状低信号（瘢痕为胶原性缺乏血管）
·动脉期明显强化（肝动脉供血）
·随后强化退去（较HCC慢)
·中央瘢痕大多不强化（瘢痕为胶原性缺乏血管）VS HCC纤维组织（延迟强化）
·肝胆特异期低信号（癌细胞无法摄取造影剂）
+注：肝细胞特异性造影剂可被肝细胞摄取，把肝细胞强化，经胆道或肾排泄，商品名（普美显）。
·CT可见瘢痕有钙化（磁共振钙化多样）
病理，往往分叶状
可见簇状钙化 可见点状钙化
动脉期见病灶明显强化，中央瘢痕不强化
延迟期强化退去
肝胆特异期：血管低信号，正常肝脏高信号，病灶相对肝呈现低信号，瘢痕信号更低
FNH——局灶性结节增生（良性肿瘤）
·T2WI稍高或等信号、有时可见信号边缘（压迫周围正常组织.和灶周血管、炎性浸润）
·T2WI中心瘢痕高信号（瘢痕内有缓慢流动血管）
·动脉期明显均匀强化（肝动脉供血）
·随后强化缓慢退去，快进不出（病灶内有扩张血管）
·中心瘢痕大多延迟强化（瘢痕为纤维组织，造影剂进的慢留的久。虽瘢痕有血管但血管壁厚且畸形）、有时可见边缘强化（压迫的周围正常组织和灶周血管、炎性浸润）
·肝胆特异期等或高信号（排列成结节的正常肝细胞，正常肝细胞可摄取造影剂）
病理瘢痕内血管 周围高信号包膜
T2中央瘢痕高信号
动脉期 静脉期 延迟期 肝胆特异期
延迟期见瘢痕强化
肝胆特异期病灶呈现等信号
动脉期 静脉期 延迟期 肝胆特异期
病灶均匀强化
特异期见胆道