学中医就如同学开车。
你最开始并不需要知道车的蓄电池和发电机之间与点火有什么关系，你甚至也不需要知道石油的化学能如何转化成动能。
但是你必须知道坐进驾驶室后哪个部件、哪个按钮管什么，还必须知道看各种路面标志、信号灯，知道怎么鸣笛、踩油门、踩刹车、打方向盘，怎么会车。
你需要进驾校，找专门教开车的专业人员带你上路，对上述理论烂熟于心，然后在老司机的带领下上路，练习，最后考核，拿到驾照，这才刚开始。
你还需要多上路，上不同的路，城市公路、乡村公路、山路、越野路……是的，你最需要的是坐上车，开，反复开，反复处理各种情况，日积月累。
当然，这个过程中会遇上各种各样的问题，比如胎破了、冷却液不足或泄漏、燃油滤清器堵塞、车抛锚了，你可能需要检修，这个时候你可以根据具体问题再深入学习，方法有几种：找老司机，找4S店里的专业人员，自己埋头研究。
这整个过程你都不需要去研究汽车或者电车的工作原理，不需要研究发动机、变速箱、传动装置，因为你不参加比赛，不用改装去提高车的性能，不开发新型汽车。你需要研究的是如何开好车，不出事或者少事。
学中医也一样。《伤寒论》开篇就是“辨脉法第一”、“平脉法第二”，仔细阅读会发现，整篇脉法都需要实际去摸脉，去感受。
为什么中医要求师承授受，很难读完医书就会看病。就因为中医开药扎针不是根据某种化验的某个具体数值，不像血钾低于3.5就要赶紧补钾一样那么直观。实际上西医也不可能看完书就会看病，不然internship是干什么用的。
你需要去面对病患，去问，去沟通交流，建立医患关系的同时详细询问发病经过、平素身体状况、嗜好习惯、患病情况、家庭关系等待，把握全局。
在此前提下，还要通过包括视觉的望、听觉嗅觉的闻、触觉的切脉切肌肤切经络切胸腹。最后将上述收集的所有资料整合成”证”用以辨才能论治，任何一个过程都要用心。毕竟，你无法拿着化验单看见中性粒细胞升高就决定究竟是用麻杏石甘汤还是小柴胡汤。
实际上，中医的望闻问切和西医的视触叩听是一模一样的，没有一个医生能够不看病人只看化验单和检查结果就能看病的。这也是经验之于医学的价值所在。
也许AI某一天可以经训练完成部分医生的工作，但是，要求AI给出治疗方案的指令，医生和普通人群给出后得到的结果为什么完全不一样，这是值得思考的。
如果这门需要高考成绩高分，智商、情商、忍商均高的医生一辈子学习的至精至难的学科，普通人能够通过训练AI就搞定的话，世界上就没有那么多不治之症了。
刚开始学习《伤寒论》时总会有同学问“为什么”，总会想要找注解。牛咖老师都会告诉你“你别想那么多，先全背诵下来”。毕竟后期你会发现无论谁的注解都有其局限性甚至错误。
机械记忆的作用在于，在你是小白从0开始没啥积累时主动高效灌输，能最快的速度敲开一个学科的大门。唯有把这些知识烂熟于心，在临床面对不同的情况时百遍读过的书义才能自见。
没有任何积累，却去深究内在含义，就陷入了思而不学则殆。
殆，朱熹在《四书章句集注》里明确说“殆，危也”。“殆”为危险，指脱离学习的思考可能带来的负面后果，比“学而不思则罔”的“罔”只是迷茫来得更严重。
只可惜，在死记硬背的功夫上，根本不用提就算是从业者也未必读完更无从谈及背会的中医四大经典，单单说中医入门的汤头歌诀、药性赋、频湖脉学、标幽赋等等，能倒背如流者能有多少？
不少兴趣爱好者在面对“背诵”时就销声匿迹了。不然，为什么现在那么多说起来头头是道，开出方没啥用甚至还副作用的人呢？
这涉及快餐文化，浮躁而难以沉潜，任谁都想速成，都想不劳而获，都在浅尝辄止，都梦想着参加一个集训班就变成了大师。可能吗？
这是社会问题，不在本文探讨范围。但反过来，众人均如是的时候，看似笨功夫的那个人往往容易走上真正的捷径。
读书的时候必须专心致志，背诵，烂熟。这种时候对书的品质要求就特别高。毕竟，你刚入门，啥都不知道，没啥储备的时候，只能信。
就像小时候背诵乘法口诀，你可能没机会问为什么九九是八十一就被迫记住了，然后一直用到现在。
万一你在入门时候学习的是小家书，一家之言，很容易被带偏。一定要读大家书，否则容易偏信，眼界狭隘，思维局限。
特别反对看到某网红中医就一拥而上，跟着学个把月就以为可以登堂入室了。当然，如果只是感兴趣，了解一下，这些网红医生还是有一定传播国粹价值的。跟师学习就算了。
古时候的大家书，中医方面是四大经典，包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草经》，后世的诸多医学流派包括温病都是从这些经典上衍生出来的。
现在的经典是国家规划教材。不少人诟病规划教材，真是自不量力。没有国家规划教材你直接去啃几千年前的大部头？本身就缺乏诸如阴阳五行寒热虚实等中医背景思维教育，生僻字你都可能都不认识，更何谈读懂文义。
老老实实拿起教材通读，作为启蒙读物，有基础了去看经典，然后背诵，这才是捷径。当然，天赋异禀者可以另辟蹊径，不在本文讨论范畴。
每本书都有它的局限性，大家书也不例外，但相对小家书要少得多得多。
这就涉及后期要广泛涉猎，广泛涉猎的范围包括诸多先辈牛中医的经验。
书本是最好的载体，名医名家的医案可以给你很多的间接经验。名医名家可以是历史上的大家，也可以是身边疗效佳回访病人多同行找看病多的前辈。
但前期一定是在熟读大家书的前提下树立宏观框架，形成知识体系。只有框架正了，培养出甄别能力后自然会修正旁支错节。可如果刚入门就偏信小家书，那连树干都长歪了，甚至都无法长出树干，无法建立框架就麻烦了。
广发涉猎还包括现代医学（西医）。但凡大医，均需博极医源，精勤不倦。
无论中西，研究的都是人体和人所生的病，只是方法不同，为什么要拒绝对真理的探索？看看别人在做什么，再反观自己，会有助于自我提升，更有助于发现自我优势和劣势，而非固步自封。
光读书还不够，应用类的学科必须要把学习到的知识用出来用好才行。这要跟师。跟师也要跟大家。
所谓大家，包括名医，更包括广泛学科，普信学科的含义，在这里指主流医学，即西医。也就是说，你至少要对各个科室常见病目前最权威最有效的疗法了然于胸，对某位大拿特别上手的某种病烂熟于胸。
要是一个医生对生命的态度是我只喜欢疼痛科，别的科我都不感兴趣，那你根本就谈不上是医生。因为最常见的“背痛”很可能就不是肌肉骨骼或肌筋膜问题，而涉及心内科、消化科、血管科、呼吸科、内分泌科、泌尿科、外科、精神科等等。
这就是医学培养中通科轮转的重要意义。但与跟师和读书一样，也是输入的过程，只不过换了种方式。
更重要的是你要将书本输入和跟师输入整合后最终输出。这需要实践，跟师的过程如果遇到好老师会有实践的机会，更多是行医后的自我实践，也就是沉迷临床，多看病。
应用学科的特点在于应用，只有经过实战才能将输入的内容进行整合后输出。死记硬背是实践的前提，实践是检验死记硬背内容的过程，只有实践才能出真知。
真正的科研应该是在应用中发现问题，然后才进一步的探索。但探索和钻研的前提是前面无数的积累，知常达变。
你必须知道无数常，才能辨别少数变。看起来是灵感，却实际上是“此处无他，唯眼熟尔”。医学正好是应用性极强的学科，靠着望闻问切辨证选方遣药的中医更是。
车子是按照图纸在车间流水线标准批量生产出来的，就这么标准量产的机械抛锚了都不一定能找到问题所在，更不一定能修好，更何况没有图纸也非标准化生产的人类。出了问题，只是按照成规和思考来检修，不进行探索的实践，能行吗？
先死记硬背，再靠人带着上车，再独立驾驶，再深入，这是医学的“读书-背诵-见习-实习-考核-独立行医-实践-思考-读书”循环往复的意义所在。
在反复读书跟师实践的积累中对于每个科的常见病多发病最常规的方法都了然于胸后，你才有资格认为你的某种特殊方法是不是更有效，而不是只是一厢情愿的“你认为的很有效”。
在此同时，人的精力是有限的，你需要定专科。精专于一艺，才可能有建树。在精专的时候，大量的同种病例出现在你面前，你才能检验所谓的指南的疗效性、经济性实际如何，也才能发现里面的不足，才能发现更有效的方法并进一步修正。这才涉及进行科研和指南的修正。
这就是医生所处位置的不同，决定其职责不同，所产出也不同。在大型医院分科细致，这样的医生有条件去挖深井，精深于一艺，出学科前沿成果。而基层医院的医生则面对病种繁杂而广泛，属于全面型人才，这一类的医生很难精专，但有机会做流行病社会学统计方面的研究。二者前提都得是首先是医生。
科研一定是在烂熟的前提下对有所发现的进一步探索。而不是为了晋职称而“不得不搞科研”，请问你搞的是哪门子科和哪门子研？只可惜“应该如此”的事情太多，这只是一个美好的幻想，不然也就没有那么多论文被撤了。
但是，对于一个追求真理的人来说，如果严格“读书-背诵-跟师-实践-发现问题-思索-问师-处理（再实践）-解决问题”的路径，不必追求成果，上述其中任何一个环节都可以达到心流的状态。
保持这样的过程一定能平静、快乐而且丰富。更重要的是，坚持这样过程的人必然会出成果，因为成果只是上述无数个心流过程的必然归宿。
码字至此居然发现，这也许不只是中医的学习方法，而是是每一门应用学科都可以用的有效的学习方式。