听说癌细胞怕热，发烧能烧死癌细胞？
也有说冷冻能治癌，是不是越冷越好？
这些说法在患者圈里流传已久，但真相到底是什么？
其实，科学研究告诉我们：肿瘤细胞既怕热，也怕冷。它们对温度极其敏感，无论是高温还是极低温，都能成为杀死它们的“武器”。今天，我们就来聊聊——温度，是如何成为抗癌“隐形帮手”的。
01
癌细胞的“舒适区”：它最爱37℃
我们人体的正常体温大约是36.5℃–37℃，而这个温度，恰恰也是癌细胞最喜欢的“舒适区”。在这个温度下，癌细胞代谢活跃、分裂迅速，疯狂生长。
但一旦温度偏离这个范围，它们的生存就会受到威胁——
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温度太高，蛋白质变性，细胞“被烫死”；
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温度太低，细胞内结冰，结构被“冻裂”。
所以，无论是“热”还是“冷”，只要控制得当，都可以成为精准打击肿瘤的手段。
02
高温抗癌：热疗，让癌细胞“热到崩溃”
高温杀癌，不是玄学，而是有科学依据的医学手段，叫做肿瘤热疗（Hyperthermia）。
研究发现
当局部温度升高到41℃–45℃并维持一段时间，癌细胞的DNA修复能力会下降，细胞膜通透性增加，最终导致癌细胞死亡。而正常细胞由于血供良好、散热快，反而更能耐受这种高温[1]。
更关键的是，热疗还能增强放疗和化疗的效果。高温能让肿瘤组织血流增加，药物更容易进入；同时破坏癌细胞的耐药机制，让化疗更“管用”[1]。
热疗有哪些类型？
根据加热深度和方式不同，热疗主要分为三类：
浅部热疗：适用于皮肤或浅表肿瘤（如乳腺癌、淋巴结转移灶），通过体外设备（如微波或射频）加热，温度控制在41–45℃。
深部热疗：用于盆腔、腹腔等深层肿瘤（如直肠癌、宫颈癌），利用聚焦电磁波从体外穿透加热，常与放化疗同步进行。
腔内/组织间热疗：通过插入体内的探头或导管加热，如前列腺癌的经尿道热疗，或配合消融技术使用。
此外，还有一种特殊形式——腹腔热灌注化疗（HIPEC）：在手术切除肿瘤后，将加热至42–43℃的化疗药液循环灌注腹腔，既能高温杀灭残留癌细胞，又能提高局部药物浓度，是肠癌腹膜转移的重要治疗手段[3]。
肠癌患者能用热疗吗？有哪些方式？
可以！虽然热疗在乳腺癌、宫颈癌中应用更早，但在结直肠癌的治疗中也逐渐崭露头角，尤其是以下几种情况：
局部晚期直肠癌：在放化疗基础上联合深部热疗，可显著提高肿瘤退缩率[2]。
腹膜转移患者：通过腹腔热灌注化疗（HIPEC），将加热的化疗药直接灌入腹腔，既能高温杀癌，又能高浓度给药，是目前肠癌腹膜转移的重要治疗手段[3]。
03
低温抗癌：冷冻消融，让癌细胞“瞬间冻结”
如果说热疗是“蒸熟”癌细胞，那冷冻治疗（Cryoablation）就是“冻僵”它。
原理很简单：通过穿刺将极低温探针插入肿瘤内部，迅速降温至“-40℃以下”，让癌细胞内外形成冰晶，直接破坏细胞结构，导致细胞破裂死亡。同时，死亡的癌细胞还能释放抗原，激活免疫系统，产生“远端效应”——连远处的转移灶也可能被攻击[4]。
冷冻治疗有哪些类型？
根据操作方式和应用场景，冷冻治疗主要分为：
经皮冷冻消融：在CT或超声引导下，将冷冻探针经皮肤穿刺入肿瘤，适用于肝、肺、肾等实质器官的转移灶，创伤小、恢复快。
术中冷冻消融：在手术过程中直接对肿瘤进行冷冻，常用于无法完全切除的病灶，或作为辅助手段。
腔内冷冻治疗：通过内镜或导管将冷冻探头送入体内，如支气管镜下治疗肺癌、直肠腔内冷冻复发灶。
肠癌患者能用冷冻治疗吗？
虽然结直肠原发灶较少直接使用冷冻，但在以下情况中，冷冻消融可作为选择：
肝转移灶：肠癌常见的转移部位是肝脏。对于无法手术的肝转移患者，经皮冷冻消融是一种微创、高效的局部控制手段，尤其适合病灶较小（<3cm）、数量较少的患者[5]。
肺转移灶：同样，对于肺部寡转移病灶，冷冻治疗可精准灭活肿瘤，保留更多正常肺组织。
写在最后
无论是“热”还是“冷”，都不是随便试试就能抗癌。它们都是专业的医学治疗手段，需要在医生指导下，结合患者的具体病情来使用。
对于肠癌患者来说，这些技术正逐渐成为传统治疗之外的重要补充。未来，随着精准医学的发展，温度治疗可能会与免疫治疗、靶向治疗更深度结合，为更多患者带来新希望。
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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
[1] van der Horst, A., et al. (2019). Hyperthermia and radiation therapy: Mechanisms and clinical applications. Cancers, 11(10), 1451.
https:///10.3390/cancers11101451
[2] Kok, H.P., et al. (2020). The clinical application of hyperthermia in combination with radiotherapy for rectal cancer. International Journal of Hyperthermia, 37(1), 1–10.
https:///10.1080/02656736.2020.1789030
[3] van der Walde, T.L., et al. (2021). HIPEC for colorectal peritoneal metastases: A systematic review. European Journal of Surgical Oncology, 47(3), 431–439.
https:///10.1016/j.ejso.2020.08.032
[4] Liu, Z., et al. (2020). Cryoablation induces anti-tumor immunity: A mechanism for long-term cancer control. Frontiers in Immunology, 11, 598.
https:///10.3389/fimmu.2020.00598
[5] Ahmed, M., et al. (2013). Image-guided tumor ablation: Standardization of terminology and reporting criteria—a 10-year update. Radiology, 273(1), 241–260.
https:///10.1148/radiol.14132958
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