11天前
大家好，我是北京蒋大夫。一个老患者孩子发烧，去当地市医院验血和采集咽拭子，诊断甲流、支原体感染，刚刚发烧38.7度，咽痛。
金银花15连翘15牛蒡子15克麻黄8桂枝15杏仁20生石膏15滑石15甘草5芦根15山豆根15马齿苋15乌梅10鸡矢藤15，2剂
吃了之后发烧退到37.2度，嗓子不痛了，但是后面又烧起来了，发烧38.9度，并且出现了咳嗽，前胸后背皮肤出现红斑。
我看他舌头红绛少苔，当从温病论治，此为风温内传营血。
我开的《温病条辨》里的银翘散加生地丹皮赤芍麦冬方化裁，2剂。
金银花15连翘15桔梗10薄荷6（后下）竹叶10荆芥穗10淡豆豉10牛蒡子10苦杏仁10生地15牡丹皮10赤芍10麦冬10大青叶10生甘草6
患者喝完后，不发烧了，身上红斑消失，而且随访没有再发烧。
此病例告诉我们，临床诊病，虽然都是用的银翘散加减，但是临床效果及预后完全不同。
所以中医需要对中医理论及每个中医方剂深入掌握，才能灵活应对临床各种疾病。
而且现在很多中医爱好者受到倪大师及某经方派影响，对温病理论不屑一顾，此病例也可以突显温病治疗温热疾病的优势，若从伤寒思维去治，用麻杏石甘汤加减很难得到痊愈。
