在现代快节奏的生活里，失眠已经成为困扰众多人的一大难题。据世界卫生组织统计，全球约有30%的人存在不同程度的睡眠障碍，而我国成年人失眠发生率更是高达38.2%，这意味着每5个人中就有近2人受失眠困扰。长期失眠不仅会让人白天精神萎靡、注意力不集中，还会增加患心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症等疾病的风险，严重影响生活质量和身体健康。本期将聚焦失眠这一常见病症，详细解析耳穴贴压疗法在改善睡眠障碍中的独特优势与具体应用。
失
眠
失眠在祖国医学中称为“不寐”，古代文献亦有称为“不得卧”及“目不瞑”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。中医认为，人体耳郭与脏腑经络有着密切联系，《黄帝内经》记载’ 耳者，宗脉之所聚也 ‘，耳部穴位通过经络系统与心、肝、脾、肾、胆等脏腑直接相连。
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TCM pathogenesis
中医病机
失眠的病机在于阴阳失调、气血失和、心神不宁。《黄帝内经》言 ‘阳气尽则卧，阴气尽则寤’，当阴阳失衡导致 ‘阳不入阴’，或因情志失调、饮食不节、劳逸失度等引发心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰热内扰、心胆气虚等证，均可使心神失养或被扰，最终导致睡眠障碍。
02
Association between disease location and ear acupoints
病位与耳穴关联
病位在心，与肝、脾、肾、胆等脏腑密切相关。耳穴作为脏腑经络的 ‘微缩反射区’，通过刺激特定穴位可调节对应脏腑功能，恢复心神安宁 —— 这正是耳穴贴压治疗失眠的核心原理。
一、失眠治疗选穴
基于中医 ‘辨证选穴、全息调节’ 的理念，结合现代耳穴诊疗经验，针对失眠的核心病机，以 6 大主穴形成基础方：
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主穴及选穴依据
主穴选取：心、神门、皮质下、枕、垂前、失眠点。
依据：心、神门、枕具有镇静、安神、利眠的作用。皮质下穴对应大脑皮层，可调节大脑皮层的兴奋与抑制功能，使紊乱的神经功能恢复正常，从而改善睡眠。
特别说明
经
验
用
穴
1、垂前穴是现代耳穴疗法中针对睡眠障碍的经验效穴，可调节自主神经功能，特别对入睡困难、多梦易惊有显著效果。
2、失眠点是耳穴中的特异性靶点，位于对耳屏内侧中部，直接对应中枢神经系统的睡眠调节区，能快速激活睡眠中枢，缩短入睡时间，延长深度睡眠周期。（失眠点在耳后，定位后面有介绍）
二、辨证施治详解
在上述 6 大主穴基础上，根据中医辨证分型精准配穴，实现 ‘一人一方’ 的个体化治疗。
（一）心脾两虚型 —— 补气血以养心神
☑症状特点：难入睡、易醒多梦，伴疲劳纳差、面色苍白。
☑配穴：加「脾穴」健脾胃促生化、「胃穴」和胃气助运化，从源头改善气血不足导致的心神失养。
（二）心肾不交型 —— 交通阴阳促和谐
☑症状特点：心烦失眠、潮热盗汗，伴腰膝酸软、手足心热。
☑配穴：加「肾穴」滋肾阴降虚火、「三焦穴」通调气机，引肾水上济心火，恢复 ‘心肾相交’ 的生理状态。
（三）肝火扰心型 —— 清肝泻火安神明
☑症状特点：不寐多梦，甚则彻夜难眠、急躁易怒，伴目赤口苦、便秘尿黄。
☑配穴：加「肝穴」疏肝解郁、「胆穴」清利胆火，使肝火得泄则心神自安。
（四）痰热内扰型 —— 清热化痰通心窍
☑症状特点：胸闷心烦、口苦头重，伴恶心嗳气、舌苔黄腻。
☑配穴：加「脾穴」健脾祛湿、「胃穴」和胃降逆、「三焦穴」清热涤痰，消除痰热阻滞对心神的扰动。
（五）心胆气虚型 —— 补气定惊强决断
☑症状特点：虚烦不寐、多梦易惊，伴胆怯心悸、倦怠自汗配穴逻辑：
☑配穴：加「心穴」补益心气、「胆穴」振奋胆气，双穴合用增强心胆相照的安神定悸作用。
经验用穴
赶
快
收
藏
耳
背
讲完耳前，再讲耳后。在我们耳背还有几个穴位对失眠有很好的疗效。失眠的朋友不妨自己先来感受一下，按压相应部位是否有胀痛的感觉。
1、失眠点:耳迷根向外作水平线与耳背沟相交处（脊柱沟与胃肠沟交接处）。
2、多梦区:在与神经衰弱区相对应的耳背处。
3、睡眠深沉点:在与垂前相对应的耳背处。
注意事项
认
真
聆
听
失
眠
（一）贴压前 —— 精准评估与沟通
1. 详细检查耳部皮肤，避开破损、炎症部位，确保贴敷安全性。
2.了解 ‘主穴调心神、配穴调脏腑’ 的治疗原理。
（二）贴压时 —— 规范操作促疗效
1. 使用医用脱敏耳贴，以 75% 乙醇消毒后，按 ‘先主穴后配穴’ 顺序精准定位贴敷
2. 对「垂前」「失眠点」可稍施重力按压，至局部出现酸麻胀感（中医称 ‘得气’），强化对睡眠中枢的刺激。
（三）贴压后 —— 主动干预助巩固
1. 指导每日 3-5 次自主按压，配合闭目深呼吸（吸气时意念聚焦穴位，呼气时放松全身），形成 ‘穴位刺激 + 心理暗示’ 双重调节。
夏季建议每2-3 天更换一次，防止汗液滋生细菌；冬季可保留4-5 天，期间若出现瘙痒红肿需及时取下。
小
结
耳穴贴压作为一种安全、有效、简便的中医特色疗法，在失眠的治疗中具有独特的优势。通过刺激耳部相应穴位，调节人体脏腑功能和气血阴阳，从而改善睡眠质量。不同症候的失眠患者，可根据自身症状进行辨证配穴，以达到更好的治疗效果。
需要提醒的是，耳穴贴压需坚持 2-4 周为一个疗程，轻症患者常可见入睡时间缩短、夜醒次数减少；中重度失眠建议结合睡眠生活指导（如固定作息、睡前放松训练）。若您或家人正受失眠困扰，不妨到我院神经内科门诊咨询，让小小耳贴成为您重启优质睡眠的钥匙！
如果大家还有关于耳穴贴压或失眠的相关问题，欢迎在公众号留言咨询。我们下期再见！