EGFR耐药不容错过!肺癌首个TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗惊艳亮相,全面超越现有标准药物,显著延长患者生存期!
每一次抗癌新药的临床进步,都能为癌症患者带来一场重要的疗效革命。而这一次,堪称肺癌「明星药物」——ADC药物芦康沙妥珠单抗在短短半年的时间里,再次给患者们带来一份巨大惊喜:
继今年3月,芦康沙妥珠单抗成为全球首个获批肺癌适应症的的TROP2 ADC药物后,9月30日,芦康沙妥珠单抗经国家药品监督管理局(NMPA)批准,新增一项适应症:用于治疗经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后进展的 EGFR 突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC) 成人患者。
截图来源:国家药品监督管理局官方网站
简单说来,芦康沙妥珠单抗在短短6个月内,已经由肺癌患者的三线用药拓展至二线用药,对患者们的临床适应症范围大大提升!如此迅速的「火线获批」,在肺癌药物的获批的历史上极为少见,也充分验证了其临床研究OptiTROP-Lung04研究取得的震撼数据。
不仅在国内刮起一场「疗效旋风」,芦康沙妥珠单抗的优异数据同样闪耀在国际学术舞台。10月19日在德国柏林,全球最顶尖的学术会议之一——欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会主席论坛上,中山大学肿瘤防治中心张力教授公布了芦康沙妥珠单抗OptiTROP-Lung04研究的重磅临床数据,取得了极为热烈的反响与掌声——
张力教授ESMO现场进行口头报告
无论是治疗过程中的客观缓解率,还是最终患者获得的生存获益,芦康沙妥珠单抗都全面优于标准临床化疗方案,是目前唯一打破EGFR-TKIs治疗失败后非小细胞肺癌患者的生存瓶颈的治疗方案,为患者们的二线治疗树立了新标杆。
作为近年来最重要的抗癌药物类型之一,ADC药物已为多个癌种带来了超乎想象治疗获益。而此次芦康沙妥珠单抗在肺癌领域取得的突破成绩,不仅进一步将适用范围扩大,帮助更多癌症患者获益;在未来,芦康沙妥珠单抗能够给我们带来的治疗想象「天花板」也将越来越高。
此次芦康沙妥珠单抗获批的好消息,终于帮助它的定位更近一步:由肺癌患者三线治疗最后的「救命稻草」,变为了肺癌患者二线治疗的常规「重磅武器」。
值得庆贺!
一、备受期待!
芦康沙妥珠单抗破局肺癌患者EGFR耐药困境
靶向治疗是非小细胞肺癌患者重要的治疗手段之一。但耐药问题已经成了困扰大家的通病:在二线治疗方案的选择上,患者们可能会陷入一个「三难」的局面:
当第三代EGFR靶向药物耐药后,可能出现的继发突变机制复杂难明。目前,第四代EGFR靶向药物虽在临床中有诸多探索,但目前尚未有药物获批上市。虽然针对MET扩增耐药机制的患者有新方案获批,但有效人群仅10-15%。越来越多的患者正在遭遇靶向药物耐药,后续治疗方案选择有限的窘境。
免疫治疗也是近年来研究者们探索的方向,但结果并不理想。针对免疫+化疗的联合方案,多项临床研究均告失败。即便在抗血管生成联合化疗的基础上,再联合免疫却并未显著改善患者的总生存期。
目前的相关指南及专家共识中,含铂双药化疗为基础的方案仍是EGFR-TKI治疗失败后的标准治疗方案,但临床获益相对有限。
破解耐药难题,全新抗癌药物是关键。ADC药物芦康沙妥珠单抗精准突破,不仅重新定义了EGFR-TKI耐药后的肺癌患者的治疗标准,更有效解决了该类患者的迫切治疗需求。
二、剑指TROP2,
芦康沙妥珠单抗精准打击癌细胞
作为全球首个获批肺癌适应症的TROP2 ADC,芦康沙妥珠单抗为患者带来的重磅意义,要从它的机制与靶点说起。
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更优秀的药物机制——血液循环中双重稳定、肿瘤组织中双重释放
ADC药物的诞生,带来了全新的药物机制:通过「单克隆抗体、连接子与载荷」三个药物机构的精准配合,我们能够把更强大的细胞毒药物精准的送达癌细胞内,把「精准、高效、低毒」的特性发挥到了极致。
治疗过程中,芦康沙妥珠单抗就如同一枚精准导弹,可以实现精准爆破癌细胞。作为首个中国原研的TROP2 ADC药物,它在研发之初就已经瞄定了更加优异的药物机制及临床疗效目标,相比现有的其他ADC类药物,在机制上也有着不小的优势:
芦康沙妥珠单抗采用了更为优异的CL2A连接子,在抗体端表现为不可逆的偶联,且载药T030的甲基砜结构具有疏水性,可以实现在血液循环中的高度稳定性;
其毒素端则选取可裂解连接子,能在肿瘤微环境(酸性pH)和肿瘤细胞内(酶解)双重释放机制下高效解离,从而同时实现长半衰期、强效肿瘤杀伤和旁观者效应,能将癌细胞周边的漏网之鱼一网打尽!;

在双重稳定机制、双重释放机制、三重抗肿瘤的作用下,疗效与安全性可以实现更优异的有效平衡。
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更精准的靶点设计
针对肺癌患者,芦康沙妥珠单抗的另一个优势是:其靶向的TROP2靶点,堪称肺癌患者的「黄金靶点」。TROP2的全称叫做滋养层细胞表面抗原-2。它在很多癌种中都有表达,尤其是在肺癌中,约89%的肺癌患者均为TROP2抗原表达阳性。同时,与正常细胞相比,TROP2在肿瘤细胞中可以更多发挥「内吞作用」,让TROP2 ADC药物更高效的进入癌细胞,实现强力抗癌效果。
正是基于TROP2的靶点特性,结合芦康沙妥珠单抗更加独特的药物机制,为它在肺癌治疗中优异的临床疗效做出了最佳的注解。
三、全球首批!芦康沙妥珠单抗唯一显著改善
EGFR-TKI耐药肺癌患者生存期
优异的药物机制与靶点优势,自然带来更优临床疗效。
此次芦康沙妥珠单抗获批上市,是基于其重磅的OptiTROP-Lung04研究临床数据。该研究共纳入376位EGFR-TKI治疗失败的局部晚期或转移性EGFR突变 NSCLC患者。值得一提的是,其中超过90%的患者均使用过三代EGFR-TKI 。
而OptiTROP-Lung04研究临床结果一经公布,其强缩瘤和长生存两个临床特点即刻展现出强大的优势,给与会人员留下了深刻的印象:
截至2025年7月,经过18.9个月的中位随访,芦康沙妥珠单抗的临床疗效显著优于对照组含铂双药化疗:
首先便是强缩瘤特性。芦康沙妥珠单抗的客观缓解率(ORR),也就是肿瘤显著缩小的比例较对照的标准化疗方案,有着明显的提升(60.6% vs 43.1%),差异达到17.5%。这个数据非常可观:芦康沙妥珠单抗的强缩瘤效用,能够帮助更多患者实现肿瘤病灶的缩小;芦康沙妥珠单抗疾病缓解持续时间长达8.3个月,相较对照组延长了近一倍,展现出了持续获益的优势。
从芦康沙妥珠单抗强缩瘤特性延展开,则是其另一个优势:
显著改善患者的无进展生存期:芦康沙妥珠单抗相较于对照的化疗组足足延长了4个月(8.3 个月 vs 4.3 个月),显著降低疾病进展或死亡风险51%!
在总生存期(OS)方面,截至数据分析截止时间,芦康沙妥珠单抗中位生存期尚未达到,显著优于化疗组的17.4个月。具体数据显示,与标准化疗相比,芦康沙妥珠单抗组可显著降低患者40%的死亡风险;18个月生存率更达到了65.8%的惊艳水平!远超化疗组的48%。
过往针对EGFR突变的肺癌患者,无论是靶向、免疫、还是标准的含铂双药化疗,生存获益都难以突破现有治疗瓶颈。而目前已开展的,针对EGFR突变耐药肺癌患者的大型注册临床研究中,芦康沙妥珠单抗是唯一能够显著改善患者总生存期的药物。因此,把芦康沙妥珠单抗定义为EGFR耐药肺癌患者的里程碑式药物,完全名副其实。
最后看安全性,芦康沙妥珠单抗不良反应安全可控、可管理,严重治疗相关不良反应发生率仅9%,仅为化疗组的一半。同时,它还是目前唯一可单药用于治疗EGFR-TKI耐药二线患者的有效方案,使用更便捷。结合上述临床数据对比,芦康沙妥珠单抗作为ADC药物所具有的「精准、高效、低毒、便捷」的优异特性,得到了完美的诠释。
四、价效双优!芦康沙妥珠单抗带来更优性价比,
惠及广大中国患者
在过去,面对一款疗效优异的药物,我们往往会担心其药效与药价的平衡——「神药天价」的案例在过往非常常见。
而得益于芦康沙妥珠单抗作为首个中国原研TROP2 ADC药物,也受益于其原研厂商科伦博泰惠及中国患者的出发点,芦康沙妥珠单抗的慈善赠药政策已经公布,且贴心的为患者准备了不同剂量的慈善方案,实实在在为广大患者带来了「价效双优」的治疗方案:
①2+2(循环) (200mg/瓶)*2
患者遵医嘱自行使用2瓶(200mg/瓶)佳泰莱®,经审核通过后将提供2瓶(200mg/瓶)援助药品。
②4+4(循环) (200mg/瓶+100mg/瓶)*2
患者遵医嘱自行使用4瓶(200mg/瓶*2瓶+100mg瓶*2瓶)佳泰莱®,经审核通过后将提供4瓶(200mg瓶*2瓶+100mg/瓶*2瓶)援助药品。
③6+6(循环) (100mg/瓶)*6
患者遵医嘱自行使用6瓶(100mg/瓶)佳泰莱®,经审核通过后将提供6瓶(100mg/瓶)援助药品。
*以上三种方案在一轮援助内不可变更方案。
芦康沙妥珠单抗不仅以其「国际品质」重塑EGFR突变NSCLC的治疗格局,更凭借亲民合理的价格,切实减轻患者经济负担。对于它而言,当前的临床成绩并非终点,而是拓展更多适应症,惠及更多患者的全新起点。
突破过往,迈入未来,相信随着临床进展不断推进,芦康沙妥珠单抗将为更多肺癌患者,带去抗癌路上的希望曙光。
患者故事
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ADC药物动画科普
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