横轴位T1WI(a)显示肌内肿块相对于邻近肌肉呈均匀的低信号。横轴位T2WI-FS(b)显示大收肌内边界清晰的高信号软组织肿块。横轴位CE-T1WI-FS(c)显示斑片状强化(箭头)。超声(d)显示低回声肿块,内也可见回声,这有助于区别囊性肿块。手术标本(e)显示边界清楚的胶冻状肿块,内有分隔。
病例2
横轴位T1W1(a)显示肌内肿块相对于邻近肌肉呈均匀的低信号。横轴位T2WI(b)显示大收肌内边界清晰、均匀的液体样高信号肿块。冠状位T2WI-FS (c)显示病灶上下方(新头】周围区毛刷状高信号,这是由黏液组织的滲漏引起。横轴位CE-T1WI-FS(d)显示肿块呈典型的斑片状中等强化
病例3
前2例—–肌内黏液瘤 第3例——-Mazabraud综合征

简述:
肌内黏液瘤是一种由梭形和星形成纤维细胞、黏液样基质及稀少血管组成的良性间叶组织病变,通常表现为缓慢生长的无痛性肿块,也无压痛,发病年龄为40~70岁,女性多见,最常见的发病部位是大腿(51%)、上臂(9%)、小腿(7%)或臀部(7%)肌肉内。多发性黏液瘤与骨的纤维结构不良并存,一般发生在同一解剖区域,称为Mazabraud综合征
黏液瘤的CT和MRI表现类似于囊肿,组织学上黏液蛋白含量高而胶原含量低,黏液瘤表现为边界清楚、质地均匀的肌肉内肿块,与液体信号十分相似,在T2WI上具有很高的信号强度,静脉对比增强后的强化程度不一,与肿瘤内黏液样组织和纤维间隔的数量成正相关,这有别于囊性病变。超声上表现为被正常肌肉包绕的不均匀低回声肿块,偶尔可见小的液性裂隙和囊性区域。肿块内部回声的检测有助于区别囊性病变。超声上肿块的周围高回声是肌肉黏液瘤周围脂肪沉积增多所致,在彩色多普勒超声检查中,由于肿瘤内缺乏血管而常表现很少或没有血流信号。黏液物质可渗漏至邻近肌肉而导致肌肉萎缩,伴有周围脂肪沉积,和(或)肌肉水肿,这与MRI上的周围脂肪和(或)周围水肿信号及超声上肿块周围的高回声相一致
延伸病例:
《一》
《二》
《三》