作为粤港澳大湾区的重要城市，东莞下辖的28个镇街经济实力雄厚，长安、虎门等”千亿镇”人口规模和经济总量堪比内陆县级市。
然而与经济实力不相匹配的是，东莞的中医资源相对匮乏：公立医院中医力量薄弱，民营医馆良莠不齐，优质医疗资源持续稀缺，供需矛盾突出。
但于此同时，基层医疗也依旧一直在悄然生长。
金匮堂作为扎根东莞本土的中医连锁机构，经过十年发展，现已在长安、虎门、常平和南城开设四家约200-1000平方米的门店，今年即将开出它的第五家……
在东莞，中医馆总数远不及沐足店、养生馆的密集程度，但行业竞争却已趋白热化。
金匮堂长安镇门店周边，方圆一公里内就已有多家中医馆扎堆。
也是因此，部分区域陷入从”低价揽客“到“同质化内卷“再到”信任崩塌”的恶性循环竞争模式，而优质医疗资源仍供不应求。
与此同时，当地人虽然有用中药煲汤的习惯，但大部分人口对中医馆却始终保持怀疑态度。
金匮堂在社区做活动时发现，有很多中医师会打着中医义诊的旗号来推销产品。导致即使是免费的中医义诊，老百姓的第一反应也是怀疑是否为打着中医的名号行骗，日益加剧了患者对中医的信任危机
此外，由于东莞外来人口较多，中医市场也呈现出“赤脚医生横行”的特点，正规中医传承断代严重，进一步加剧了中医市场的混乱局面。
因为人口结构不同，金匮堂在东莞各镇街的客户结构存在明显差异：
长安店本地居民占比高达70%，主要因当地仅有一家公立医院；南城店则相反，70%为外来迁入户口；常平与虎门店比例则呈现均衡分布，此外，也有约30%的香港客户——这与虎门公立医疗资源发达形成对比，反映出公立医院对民营中医馆运营的直接影响。
但这种客户结构的差异化分布也为其探索属于自己的经营路径奠定了基础。
在选址上，金匮堂门店面积多在200平方米左右，并注重租金与成本控制，选择稳扎稳打的发展路径，先在长安等城镇站稳脚跟，再进入东莞市区。
在经营上，金匮堂最初借鉴了和顺堂的模式，2015年刚刚开业时以“药店+坐堂医”为发展雏形，但很快就发现药店销售盈利持续下滑，而且限制太多，于是在2017年转型为“纯中医门诊”的经营模式，专注中医技术与疗效，只保留诊疗的部分。
在人才培养上，金匮堂员工约有60余人，大多为20-40岁的青年医生，40-60岁的中医师约占三分之一，一半的医生有师承专长背景。同时，金匮堂也很注重培养青年中医，鼓励药房员工转型医生，通过”老带新”的模式提升临床水平，十年来仅两位医生离职，流失率极低。
金匮堂最开始就将“找到有实力的医生”作为核心准则，不看重医生的背景，不追求公立医院的背书，而是注重疗效。同时，金匮堂也会帮助医学生等从业人员考取相应证件，提高临床水平，抓取社会资源，成功凝聚了一批被主流体系边缘化的中青年医师。
当下，很多医院出来的医生也反映出了一个问题：他们在校时期没有学到临床的技术，在医院工作期间也没有人教他，最后就变成完全听医院的安排，而是能依靠仪器就尽量靠仪器。导致他们学不到真正的技术中医临床技能，甚至也没有个人成长的规划和意愿。
相比内治，金匮堂更注重外治，其中南城店的外治发展较为优良，约占总营业的50%-60%。
外治项目省去了煎药等人工成本，医生还具备收徒的潜力，增加收益。针灸、正骨这些项目立竿见影，比如痛症患者扎一针就能走，30分钟见效，复诊率很高。但内治既要确保疗效显著，又面临着复诊率不高的困境，甚至医馆内九成以上的工作人员都是在为开药的医生服务的，人力成本高居不下。
同时，小儿推拿也带动了其他中医服务的需求，例如家长在陪同孩子就诊时也会顺便看诊，有效吸引了家庭客户群体，为门店前期发展积累了稳定的客源基础。
相比公立医院，中医馆的服务也是竞争力之一。
金匮堂长安店的头疗项目最初是由长安一家独立运营的机构开展，后来被并购整合进了医馆。但之所以没有复制到其他门店，主要是因为：专业人手难以复制，很多年轻人不愿从事这个辛苦的行业；运营效率低，门店四个头疗师全天工作的总业绩不及一个优秀医生或推拿师的一半；缺乏配套产品支撑盈利模式；占用空间大但创收能力弱，多数中医馆不愿接纳。
虽然头疗项目成本高、利润低，但金匮堂认为“差异化价值”也是一种优势。
除去头疗以外，金匮堂的服务也体现在“送药到家”上，本镇有专门的配送人员，更远的区域则应用顺丰快递，保证患者用药方便及时。
最开始，金匮堂的义诊服务重点在于走进社区，现阶段已经发展为与银行、政府、国企等机构合作，每周每家门店至少开展两场，建立疗效与口碑。
义诊主要以见效快的外治项目为主，如针灸、正骨、夏季的三伏贴等等，这这些大多能当场解决疼痛、关节活动受限等问题，疗效显著，同时也能有效破除”中医是慢郎中”的刻板印象。相比内治，引流效果更好。
梁总认为，中医馆就是要扎根在民间，不能只守着一家店，而是要走出去。
金匮堂目前采用自愿形式鼓励医生交流医案，有些医生可能因为对自己的技术不自信而回避，有些骨干医师则被鼓励积极分享，希望能够通过这种形式促进和培养团队成长。
科普也很重要，以金匮堂林医生为例，专业科普视频让她快速积累了粉丝，许多患者通过视频了解她，主动前来就诊。
当前，儿科和妇科仍是中医馆的核心复购业务。
短视频一方面帮助林医生建立了个人IP，精准吸引妇科患者；二是打破了女性中医师稀缺的困境，带动了更多年轻女医师加入民营机构。
金匮堂创始人梁总表示：”做中医馆首先不能想着赚钱，要想着怎么服务好患者。在东莞，中医馆建立信任度本就艰难，尤其在无功利背书且遭怀疑的情况下，连常见病都看不好，又何谈信任。
在这种理念指导下，金匮堂形成了稳定的患者群体和医生团队。
未来，金匮堂计划继续完善医生培养体系，特别是培养更多女性中医师满足妇科需求；同时开发中药贴剂等产品线，提升盈利能力，加强与其他区域优秀中医馆的交流合作。
医疗行业，政策是第一生产力。
但东莞各镇街的中医政策存在差异，也给医馆经营带来了新的挑战。
东莞医保实行独特的”金卡银卡”制度，金卡即统筹结合职工医保，设有个人账户，且报销比例相对较高，银卡即单建统筹职工医保。
在住院费用方面，金卡报销比例比银卡要高很多，但金卡支付金额比较高，很多企业大多都承受不起，覆盖人群有限。
在门诊治疗方面，患者需要办理特定的转诊才能统筹报销，且每年报销额度有限，约为850元左右，手续麻烦，且统筹限制太多。
同时，因为东莞各镇街政策自主权大，申请医保定点医疗机构也略有不同。
近年来，虽报考政策略有改革，但确有专长医师考试通过率较低，截至2023年12月31日，全国相对通过率约16.60%，东莞部分镇街还设置额外条件，如要求社保满5年才能报考，加剧了资格考试的难度和人才选拔的门槛，也造成了当地中医资源的短缺。
东莞今年虽然在公立医疗机构和卫生局的统筹下成立了基层医疗协会，但本质上只是一个存在形式，大家聚在一起聊聊天而已，并不能支持真正有效的交流。体制内对基层医疗的定义更偏向于社区服务站等层面，忽略了实际需求和作用的建设。
现阶段，公立医院医生到民营机构执业仍面临诸多限制，许多优质中医资源无法流动，且东莞有很多个体诊所都是由公立医院退休的医生开设，这些医生往往掌握着更稳定的患者群体。
尽管面临诸多挑战，东莞中医市场仍存在巨大发展空间与潜力。
因编制缩减、三明医改、薪酬制度调整等因素，公立医院的医生开始更多的考虑民营机构，为中医馆引进人才创造了条件。
近年来，中医药专业毕业生就业压力逐渐增大，民营中医馆成为新选择，金匮堂也正在尝试与院校合作培养人才。
东莞缺乏三甲医院，以长安镇为例，辖区内仅有一家二级公立医院，而虎门镇虽有三甲资源却距离较远，这也为基层中医服务留有巨大市场空间。
东莞的中医市场恰似一幅交织着矛盾与希望的画卷——经济的蓬勃与中医资源的”荒芜”形成鲜明对照，患者的信任危机与基层医疗的悄然生长并存。
尽管前路仍有挑战，但对于金匮堂而言，第五家门店的开业不是终点，而是新的起点。毕竟，中医的生命力从来不在高楼大厦里，而在一代又一代医者的坚守中。
东莞的中医市场，也正在等待属于自己的机遇。