我们已经知道，糖尿病是一种慢性疾病，其特点是血糖水平异常高，而作为糖友的首要任务就是管理好血糖水平，从而延缓并发症的进展。
但对于很多糖友而言，如何做好糖尿病的血糖管理就是一件不简单的事情。
因为血糖的影响因素包括太多，如饮食、运动、睡眠甚至情绪变化等都有可能让日常的血糖经历“过山车”般的波动体验1。
近期有一位“武侠迷”的糖友在就诊时，调侃的问到：“医生，能否传授一本糖尿病的控糖秘籍给我，我通过勤加修炼，定能大胜糖尿病”。
这位糖友以一种诙谐幽默的方式表达了他的诉求。确实如此，为了更好实现血糖管理，落实于日常需要做什么、怎么做显得至关重要。
这里面有许多细节问题，不可不知。
若是将控糖技能理解为一门武功绝学，以下几点技巧切实有助于血糖的控制，值得糖友们学习：
1. 平衡饮食
糖尿病患者需要控制摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，注意饮食的多样化2。
建议选择复杂碳水化合物，如全谷类、豆类和蔬菜，并适量摄入瘦肉、鱼类和豆类等蛋白质食物。避免过多摄入简单碳水化合物，如糖果、甜点、果汁和含糖饮料等。
2. 控制饮食量和餐次
合理的饮食量和餐次可以帮助患者控制血糖水平3。
可采用小而频的进食方式，每天分为3餐和2-3个小食，避免过度饱腹或长时间禁食。
此外，根据药物治疗方案，合理安排饮食时间和药物服用时间，以确保药物的最佳吸收效果。
3. 选择低升糖食物
糖尿病患者应选择低升糖指数（GI值）的食物4，如全麦面包、燕麦、糙米等。避免高GI值的食物，如精粮、高甜零食饮料等。
4. 控制脂肪摄入
尿病患者应限制高脂食物的摄入，尤其是饱和脂肪5。
建议使用橄榄油等不饱和脂肪酸的食用油，减少动物性脂肪摄入。
在烹饪时，采用蒸、煮和烤的方式，避免油炸食物，减少油脂摄入，每日烹调油使用量宜控制在30g以内。
5. 适当的运动
运动对于糖尿病患者来说非常重要。适量的运动可以促进身体代谢，提高胰岛素敏感性，并帮助控制血糖水平6。
推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、骑车和游泳等，建议每周至少3次，每次不少于20分钟。
在运动前后应注意血糖的监测，避免低血糖的发生。
6. 控制体重
目前研究认为过高的体重与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗意味着体内的胰岛素不能有效地将血糖转移到细胞中去，导致血糖升高7。
通过控制体重，可以减少胰岛素抵抗，从而有助于降低血糖。健康的体质指数BMI范围为18.5至25。
7. 定期监测血糖
糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以便及时调整饮食和药物治疗方案8。根据医生的建议，使用血糖仪进行血糖监测，并记录下结果以及饮食和运动的情况。
做到有记录、有对比，以便更好地掌握自己的血糖控制情况。
8. 定期复查
建议糖友们每3个月进行一次糖化血红蛋白检查，了解血糖控制情况；每半年至1年进行一次眼底、肾脏、神经等糖尿病并发症筛查。
9. 保持良好心态:
糖尿病是一种需要长期管理的疾病，保持良好的心态对于患者非常重要。希望糖友们积极面对疾病，与家人和医生进行沟通，寻求支持和帮助。
此外，定期参加相关的教育和培训活动，学习如何管理糖尿病，也是非常有帮助的哦！
10. 建立健康生活习惯
保持良好的生活习惯，戒烟限酒、早睡早起、不熬夜、避免暴饮暴食等有助于血糖的控制。
糖友们通过学习这本“控糖秘籍”的十大要点，与医生保持良好的沟通和合作，积极管理和控制糖尿病，这样不仅能提高生活质量，同时又能实现降低并发症的发生风险的多重获益。
参考文献
1. Suh S, Kim JH. Diabetes Metab J. 2015;39(4):273-282. doi:10.4093/dmj.2015.39.4.273
2. 国家卫健委,《成人糖尿病食养指南（2023年版）》
3. 《中国糖尿病膳食指南(2017)》要点[J].健康指南：中老年, 2017(7):2.
4. Dyson PA, Twenefour D, Breen C, et al.Diabet Med. 2018;35(5):541-547. doi:10.1111/dme.13603
5. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):95.
6. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Diabetes Care, 2016,39(11):2065-2079.
7. Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L.Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(12):944-953.
8. 中国血糖监测临床应用指南(2015 年版) [J]. 中华糖尿病杂志, 2015, 7(10):603-613.