hi，我是胡涂涂～
【肩关节MR扫描技术】
常见适应证与禁忌证
【适应证】
MRI具有较高的软组织分辨力，因此，在骨、关节软骨病变、韧带损伤及关节周围软组织病变检查中具有重要价值，为骨关节系统早期病变的首选影像学检查方法。
主要应用于：早期骨软骨缺血性坏死；肌肉软组织疾病；关节感染；关节复杂损伤；非特异性关节炎；早期急性骨髓感染；骨髓肿瘤或侵犯骨髓的转移瘤；骨关节的恶性肉瘤和良性骨关节肿瘤；韧带损伤。
【禁忌证】
1.装有心脏起搏器及电子耳蜗者
2.四肢骨植入磁性固定钢板及人工磁性金属关节(钛金属除外)。
3.血管金属支架、血管止血金属夹
4.带有呼吸机及心电监护设备的危重患者。
5.体内有胰岛素泵等神经刺激器患者。
6.妊娠三个月内。
(三)线圈选择及体位设计
可采用肩关节专用线圈或软线圈。
【体位设计】
受检者仰卧，头先进。上肢伸直掌心向上，用沙袋固定手掌，受检者对侧肩背部抬高，呈半侧卧状态，受检侧肩关节位于线圈中心并尽量靠近检查床中线。横断位定位光标对准线圈中心。锁定位置后进床至磁体中心。
扫描方位
常规进行横断面、斜冠状面及斜矢状面成像。
1.横断面成像
在矢状面及冠状面像上设置横断面成像，层面与关节盂垂直
2.斜冠状面成像
在横断面及矢状面定位像上设置肩关节冠状面成像层面，一般沿肩胛骨和冈上肌走行方向选层，并垂直于盂肱关节，在矢状面与肱骨长轴平行。在冠状面定位像上设置FOV大小及调整FOV端正。
3.斜矢状面成像
在横断面及冠状面像上设置肩关节斜矢状面成像层面，平行于盂肱关节。在矢状面像上设置FOV大小及调整FOV端正。
版本不一样，但是内容都差不多
1.线圈：肩关节正交线圈/包绕式柔性线圈/体部矩形相控阵线圈/心脏矩形相控阵线框。
2.体位（与上述描述相似）：仰卧或斜侧卧，头先进，被检侧手自然伸直放于身旁且掌心向上，被检侧肩部置于床中心，身体往对侧外移，对侧身体稍抬高30°~40°以避免磁孔壁受限。被检侧手臂加沙袋固定。线圈中心及定位中心对准肩关节中心。支持自动校准
中心扫描的MR机型，则身体纵轴不需偏离床中心外移，扫描定位像时直接设置被检侧肩关节偏离床中心的距离，设备可自动校准扫描中心。
3.平扫：
(1)横轴面：T2WI-fS、T1WI。扫描基线在冠状面上垂直于关节盂，范围上包肩锁关节，下达关节盂下缘，或覆盖病变区域。
(2)斜冠状面：PDWI/T2WI-fs、T1WI。扫描基线在横轴面上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱，范围前后缘包含肩关节或覆盖病变区域。
(3)斜矢状面：T2WI-fs。扫描基线在横轴面上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱，范围内侧包括关节盂，外侧覆盖肱骨头外软组织或内外覆盖病变区域。
4.增强扫描：
(1)序列：T1WI-fs。
(2)方位：横断面、斜冠状面及斜天状面；层位置、层厚及层间隔均与平扫一致。
(3)方法：手推静脉注射MR钆对比剂后开始增强序列扫描，对比剂剂量0.2ml/kg体重(0.1mmol/kg体重)或遵药品使用说明书。
5.扫描参数:
(1)几何参数：2D序列层厚 3~4mm，层间隔≈10%X层厚，FOV160~180mm，矩阵约等于或大于 256×192。激励次数≥1。3D梯度回波序列层厚 0.5~2mm，层间隔0，FOV160mm，矩阵约等于或大于288×224。具体视其他参数及MR机型而适当调整。
(2)成像参数：T2WI序列：TR2000~6000毫秒，TE80~130 毫秒；T1WI序列：TR300~700毫秒，TE10~30秒；PDWI序列：TR2000~6000秒，TE10~30毫秒；3D梯度回波序列：TR7.3毫秒，TE2.6~12毫秒，具体视其他参数及MR机型而适当调整。
(3)辅助优化技术：流动补偿、相位编码过采样，在胸腔部加预饱和带等为辅助可选项。
6.技术要点：
(1)肩关节MRI为偏中心扫描，注意实际措施使肩关节在成像场中心才能获得最大信号。
(2)扫描范围覆盖肩关节及其附着软组织。
(3)扫描方位以斜冠状面为主。
(4)序列以PDWI-fs、T2WI-fs 为主。
(5)清晰显示关节盂、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等结构。
🌟 写在最后：hi ，我是胡涂涂～
以上，就是我今天的分享啦！作为一个还在 “打怪升级”路上的新手，我的理解和实践肯定还有很多不成熟甚至错误的地方。
如果文章里哪里说得不准确、不全面，或者你有更好的经验方法，千万别客气！
恳请各位前辈、同好小伙伴在评论区“拍砖”、“捉虫” 👇 你的每一条指正，都是我进步的阶梯！ 让我们一起学习，少走弯路！🙏