Dixon技术（又称化学位移编码成像）是一种先进的MRI技术，能实现脂肪抑制，在肌肉骨骼成像中已逐渐替代传统脂肪抑制序列及STIR序列。该技术通过采集同相位与反相位图像，经后处理计算生成纯水相和/或纯脂肪相图像。然而Dixon序列易产生脂肪-水交换伪影，可能导致诊断误判。
本例中，Dixon技术MRI轴位序列显示右侧髂骨边界清晰的地图状高信号病变，易误诊为骨髓水肿或浸润性病变。但该”病变”在T1加权及STIR序列均未显现——而真实的骨髓病变通常应在这些序列显影。这种矛盾提示观察到的信号改变实为脂肪-水交换伪影，而非真实骨异常。
脂肪-水交换伪影源于磁场异质性情况下脂肪/水信号辨识的模糊性。本例患者脊柱融合术后很可能导致局部磁场不均，加剧信号配准错误风险，致使脂肪信号误判为水信号，水信号误判为脂肪信号。此类伪影常见于金属植入物邻近区域，因磁敏感效应干扰精准的脂水分离。识别此类伪影对避免误诊至关重要。
关键应对策略包括：多序列对照验证（确保疑似异常在T1加权、STIR或脂肪饱和序列中持续显影），此外，回顾同/反相位原始图像以确认信号的真伪。临床实践中，联合非Dixon脂肪抑制序列或多点Dixon技术可进一步降低此类伪影风险。
综上，本例强调解读Dixon序列MRI时识别交换伪影的重要性。水像中出现地图状高信号病灶，若其他序列无对应表现，需谨慎评估以避免对骨病变的过度诊断。认识该伪影有助于确保精准诊断及优化患者管理。
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