一、解剖
主要包括:肋头、肋颈、肋结节、肋软骨。分为:真肋、假肋、浮肋。
二、适应症
主要包括:骨折、愈合复查、术后复查、肿瘤、肋骨变异等。
病例一
病例二
病例三
三、患者准备
1、核对信息。(姓名、性别、年龄、检查部位、登记号)
2、去除被检查部位,体表异物(如:金属饰品、药膏)。
3、辐射防护,非检查部位重要器官,做好防护工作孕龄期女性,询问是否怀孕、备孕计划。
四、扫描体位与定位
1、体位:
2、摆位定位:GE CT内线与锁骨重合。
3、定位像:正位定位像。
4、扫描范围:胸廓入口→肋骨下缘
五、扫描流程:
GE 可选胸部序列,选择重建算法
六、关键扫描参数
1、扫描模式:螺旋扫描。
2、管电压:标准120 kV标准(根据体态调整)。
3、管电流(mA):自动管电流。
4、层厚:5mm。重建层厚:0.625mm
5、重建算法:标准算法、骨算法。
6、窗宽/窗位:
①、骨窗:W:2000 HU L:800HU
②、标准窗:W:350 L:30HU
③、肺窗:W:1000 L:-700HU
七、图像后处理
1、MPR
①
2、VR
肋骨剪辑:去掉胸骨、肩胛骨、锁骨、肋软骨(看肋软骨除外)。
①
附:针对骨质疏松患者,肋骨被打穿,VR图不太清晰。常用处理方式
1、修改电压如:由120KV降低至100KV、电流设置为恒定:260mA/s左右。(此方法大部分可行,不能保证每个人情况都适用)
①、
2、后处理时,选择aw工作站合适的VR类型,原始上图加肋骨
①、
八、打片
1、
2、
九、总结
1、认真核对检查部位信息,带着患者检查目的去扫描。
2、图像质控要留意,工作中要具备良好的沟通能力。
3、检查期间,嘱咐患者保持不动,注意呼吸配合。肩胛骨打开,充分暴露胸廓。
盲目可以增加你的勇气,因为你无法看到危险。——乔纳森·斯威夫特《格列佛游记》