创伤后患者拍摄床旁片（即床边X光片）的目的是为了快速、便捷地评估患者的身体状况，尤其是在急诊或重症监护环境中。以下是具体原因：
1.减少移动风险：创伤患者可能有脊柱损伤、骨折或其他不稳定情况，移动到放射科进行常规影像检查可能加重伤情或引发并发症。床旁片避免了不必要的搬运。
2.实时监测病情：在急诊或手术后，患者状况可能迅速变化，床旁片能及时提供影像信息，帮助医生评估治疗效果或发现新的问题，如积液、感染等。
但是，在多器官创伤情况下，对便携式胸片做出解释分析挑战更大。重叠伪影很常见，包括外部监护和支持设备、患者衣服上的金属部件以及创伤板上的不透光组件。此外，呼吸运动和低肺容量也增加了解释分析的难度。如果同时存在肥胖以及前弓和(或)旋转的投照位置，则难度还会进一步增加。
所以本文总结病例，共同学习，积累诊断经验。
(左图)一位自12m(40英尺)高坠落后患者的前后位便携式胸片，其受限于重叠的监护设备和创伤板上的不透光组件，但仍可诊断左侧张力性气胸、右肺挫伤和创伤性胸椎脱位→(右图)胸腔引流管置入后，同一患者的前后位便携式胸片显示左肺复张、右肺挫裂伤以及支气管插管位置异常，位于声门下区→
(左图)同一患者的冠状位增强CT显示因为严重骨折导致的胸椎骨质不连续→和右锁骨上区的皮下气体。(右图)同一患者的增强CT排除了创伤性大血管损伤，但是显示了双侧肺挫伤伴其内透亮影→,符合肺裂伤。在胸部创伤情况下，多排螺旋CT的作用是发现没有意料到的重大损伤
(左图)一位机动车辆碰撞后的年轻男性患者的前后位便携式胸片显示出创伤后平片典型的局限性，即双肺基底部未包全以及创伤板的伪影。但是，右下气胸和左上纵隔轮廓异常 仍然很明显。(右图)横断位(左图)和冠状位(右图)增强CT的组合图显示未损伤的主动脉弓周围的纵隔内血肿→冠状位MPR图像显示不典型降主动脉中段创伤性损伤和内膜片→
(左图)一位严重机动车辆碰撞后患者的前后位便携式胸片显示气管内插管末端→位于中间支气管，伴纵隔移位以及左肺不张导致的左胸致密影。(右图)同一患者的前后位胸片显示重新放置的气管内插管末端位于右主支气管→左肺不张有所改善但持续存在。左侧胸腔内假定存在血胸而放置了引流管。该患者死于并发的休克和多器官损伤
(左图)一位有前期创伤和慢性右上腹疼痛的年轻女性的后前位胸片显示右膈抬高。(右图)矢状位增强CT显示慢性右侧膈肌破裂，伴肝右叶疝入胸腔和条带征,代表肝脏被撕裂的膈肌边缘压迫。注意右侧门静脉在胸腔内的走行。由于症状持续存在，正确的影像学诊断促使临床考虑选择性的外科修补
(左图)一位右前胸遭受打击的年轻男性患者的前后位锥形线束胸片显示双侧锁骨头轻微的不对称→,右侧锁骨内侧抬高，右侧胸锁关节异常。(右图)横断位增强CT(骨窗)显示右侧胸锁关节后脱位，右侧锁骨头→压迫右侧头臂干 。胸壁损伤的平片表现可能很细微，容易被忽略
(左图)一位颈部刺伤后患者的前后位胸片显示纵隔积气、皮下积气、右侧大量气胸以及右肺不张伴向下移位。术中发现气管撕裂。(右图)胸部创伤后患者的前后位胸片显示右侧大量气胸，伴右侧不张的肺组织从纵隔“垂落”,这是由于右主支气管撕裂伤导致的。垂肺征提示气管、支气管损伤
(左图)示意图显示钝器伤的损伤疾病谱，包括多发连续的肋骨骨折导致的连枷胸，伴邻近肺挫伤、出血并合并血胸。(右图)一位机动车辆碰撞后的28岁男性患者的前后位胸片显示右侧肋骨骨折 和邻近右肺实质性病变，其与解剖分布不一致。肺挫伤通常合并肋骨骨折
(左图)同一患者4h后的横断位增强CT显示右肺广泛的致密实变影和多灶性小的肺裂伤→。注意前方少量残余的气胸。肺挫伤通常在损伤后数小时内进展。(右图)一位被摩托车撞击后的25岁男性患者的前后位胸片显示右侧气胸和右肺下叶肺裂伤,这可能是由于肺被邻近的脊柱挤压导致的
本文病例内容来源《急诊影像诊断学（第2版本）》