南京中医药大学孙建华、郭静团队
于2025年6月21日
在Gastroenterology（IF=25.1）
发表一项针灸学研究结果
《Electroacupuncture Reduces Duration of Postoperative Ileus After Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer: A Multicenter Randomized Trial》
电针可缩短胃癌腹腔镜胃切除术后肠梗阻的持续时间：一项多中心随机试验
原文链接：
https://www./science/article/pii/S0016508525003737#undfig1
引用格式：
Pei L, Wang G, Yang S, Zhou S, Xu T, Zhou J, Zhang W, Lu K, Hu L, Wang Y, Wang K, You D, Wu Y, Li L, Guo J, Sun J. Electroacupuncture Reduces Duration of Postoperative Ileus After Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer: A Multicenter Randomized Trial. Gastroenterology. 2025 Feb 18:S0016-5085(25)00373-7. doi: 10.1053/j.gastro.2025.02.006. Epub ahead of print. PMID: 39978558.
【研究亮点】：
首次证实了电针在缩短胃癌腹腔镜胃切除术后肠梗阻（POI）持续时间和降低持续性POI风险方面优于假电针（SA）和标准治疗，同时改善患者术后活动能力和生活质量，为胃肠道功能恢复提供了有力的辅助手段。
研究介绍
电针（EA）可能缩短胃癌患者腹腔镜胃切除术后术后肠梗阻（POI）的持续时间，尽管相关证据有限。我们研究了电针在缩短 POI 持续时间和促进胃肠道（GI）功能恢复方面的有效性。
视觉化摘要
研究方法
这项多中心随机试验在中国的 7 家医院进行，从 2021 年 10 月 27 日到 2023 年 12 月 21 日，共纳入了 585 名接受胃癌腹腔镜切除术的患者。
参与者接受围手术期标准治疗，并被随机分为 电针组（EA）、假电针组（SA）、标准治疗组。
干预措施
电针组（195例）：患者取仰卧位接受双侧内关（PC6）、足三里（ST36）和上巨虚（ST37）穴位的电针干预。
内关穴刺入约15mm，足三里和上巨虚刺入约30mm。通过手法操作诱导“得气”感。
连接电针仪：在双侧足三里和上巨虚针柄处横向连接成对电极，以 50 赫兹连续波刺激，调整至针柄轻微颤动而不引起疼痛。
针刺穴位图
假针组（190例）：钝头安慰针通过胶垫放置在相同穴位，确保不刺入皮肤。治疗过程和电极放置与电针 组相同，但无电刺激或针刺操作。
标准治疗组（195例）：实施统一的围手术期管理，不包括电针、假针其他可能影响肠道恢复的干预措施。
主要结局指标是首次排气时间。次要结局指标包括首次排便时间、饮食恢复情况、生活质量、术后活动情况以及住院时长。
主要研究结果
针刺内关，电针足三里、上巨虚对于胃癌患者腹腔镜胃切除术后术后肠梗阻有何益处？
能更大程度缩短首次排气时间。
比假针刺组缩短约13h，半天的时间。
比标准治疗组缩短约24h，约等于一天。
“共有 578 名参与者纳入了完整分析数据集。电针组的首次排气时间比假电针组和标准治疗组都短，与假电针组相比，差异为 – 12.96 小时（95%置信区间（CI）：- 19.17 到 – 6.75；P < 0.001）；与标准治疗组相比，差异为 – 24.46 小时（95% CI：- 30.61 到 – 18.30；P < 0.001）。”
表2 主要和次要结果
电针干预还能大大缩短首次排便时间。
假针刺和标准治疗组与之差距分别为约15小时、25小时。
“同样，电针组首次排便时间也显著减少：与假电针组相比，差异为 – 15.41 小时（95% CI：- 27.73 到 – 3.09；P = 0.007）；与标准护理组相比，差异为 – 24.66 小时（95% CI：- 36.76 到 – 12.55；P < 0.001）。”
“电针组发生持续性肠梗阻的概率显著低于假电针组和标准护理组，组间差异分别为 – 0.41（95% CI：- 0.66 到 – 0.16；P < 0.001）和 – 0.56（95% CI：- 0.82 到 – 0.31；P < 0.001）。未报告严重不良事件。”
图 2. EORTC QLQ-C30 量表较基线变化的森林图。各组间差异（特别是电针与假电针以及电针与标准治疗的比较）见补充材料 2 的补充表 9。EORTC QLQ-C30 包括一个全球健康状态 / 生活质量（GHS/QoL）量表、5 个功能量表、3 个症状量表和 6 个症状条目。通过广义线性混合模型（调整纳入地点和胃癌家族史因素），分析术后 72 小时和 4 周时 QLQ-C30 各子量表和条目较基线的变化。功能量表的高分代表功能水平高 / 健康，GHS/QoL 的高分代表生活质量高；然而，症状量表 / 条目的高分则代表症状负担重。LS 代表最小二乘法。
也就是说，对于胃癌患者腹腔镜胃切除术后术后肠梗阻患者而言：
在术后接受针刺内关，电针足三里、上巨虚干预能在一定程度上恢复胃肠道功能，加速排气、排便时间，
进而缩短术后肠梗阻持续时间，减少术后肠梗阻发生率。
总结
在这项随机临床试验中，内关（PC6）、足三里（ST36）和上巨虚（ST37）穴位的电针治疗，可有效缩短择期腹腔镜胃切除术后肠梗阻持续时间和持续性肠梗阻发病率。
此外，电针还可改善患者术后活动能力和生活质量。
因此，电针可作为促进胃手术后胃肠道功能恢复的多模式策略的有力辅助手段。
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