一、概述
肾动脉狭窄是其中最常见的疾病，它在轻中度高血压患者中的发病率1％～5％，可引起两种非常严重的疾病，即肾血管性高血压和缺血性肾病。两者是造成终末期肾病的重要原因。
1.肾动脉狭窄筛查人群
1）患有严重高血压的年轻人；
2）急速进展的高血压或恶性高血压患者；
3）高血压难以控制的患者；
4）高血压伴有进行性肾功能不全的患者；
5）推测由于肾动脉狭窄导致肾功能不全及肾大小差异的患者；
2.肾动脉检查都有哪些方法
肾动脉超声、血管造影（DSA）、CTA、磁共振肾动脉成像
二、磁共振非增强肾动脉扫描序列
1.磁共振不打药肾动脉成像均为梯度回波序列衍生
飞利浦，这种技术叫做B-TFE / B-FFE
GE，这个技术叫做IFIR
西门子，这种技术叫Native True-FISP
2.以飞利浦BTFE / BFFE 序列为例,本质为梯度回波序列
（左图）序列在采集的时候可以同时接收三种信号：FID信号，SE信号，STE（刺激回波）信号
（右图）特点一Gx、Gy、Gz三个方向梯度场的正反切换完全抵消，使得流动的信号得到补偿、特点二该序列的对比度（权重）既不是T1，也不是T2，而是T2/T1
不同组织T2/T1值，比值越大，在B-TFE序列中越亮，越突出
液体（水）亮：因为液体（特别是纯水）的T2值高，分子大，那么比值就高；
血液亮：同液体一样，血液的T2值也比较高；
脂肪亮：脂肪亮是因为，脂肪组织T1值较小，分母小，那么比值就高
先脂肪抑制、再抑制静止液体信号，“三亮”序列变为单纯血管亮
三、扫描注意事项
1.检查前准备
（1）扫描前，禁食禁水最少四小时；
（2）体位：仰卧位、头先进；
① 双手上举（注意，双手不要交叉到一起）；
② 双手放于身体两侧；
（3）剑突为定位中心与线圈中心位于磁体中心（三中心一线）；
（4）观察腹部呼吸最明显的位置，外加呼吸门控，并使用绑带固定好呼吸门控；
（5） 训练患者规律呼吸和呼气末屏气（吸气-呼气-悠住气）；
（6）佩气动耳机，方便操作员与病人对话。
2.呼吸门控设置方法
呼吸门控使用方法（TR的设置）
将生理窗设置10秒，并观察有几个呼吸波，根据呼吸波计算呼吸周期及可以利用的呼气末平台期：
例子1：假如在10秒内可以看到两个完整的呼吸波
每个呼吸波时长5秒（即5000ms）
可以利用的最长呼气平台期时间为2500ms
例子2：假如在10秒内可以看到3个完整的呼吸波每个呼吸波时长3333ms.
可以利用的最长呼气平台期时间为1666ms
建议：如果10S内为2个完整呼吸波，建议Trigger Delay的时间为450左右；如果10S内为3个完整呼吸波，建议Trigger Delay的时间300左右；如果10S内为4个完整呼吸波，建议Trigger Delay的时间为250左右。
1.核心成像技术
3D平衡稳态自由进动（3D bSSFP)
– 优势：对慢血流敏感，无需对比剂即可显示肾动脉主干及分支。
– 参数优化： TR/TE ≤ 4ms/2ms（缩短时间减少运动伪影）
– 各向同性体素（1.0-1.5mm³，提高空间分辨率）
– 翻转角 90°（增强血管与背景对比）
– 呼吸控制：导航门控（呼气末触发）或自由呼吸+多次平均（3-4次）。
2.场强选择
B-TFE 序列，在3.0T上相比1.5T，对磁敏感，黑带伪影更敏感，发生概率大；其次，场强升高，大部分组织的T2/T1值变小，对比度被削弱。所以，3.0T做B-TFE难度比1.5T大，这个和心脏亮血是一样的。
女，50岁，B-TFE序列3D-MRA及轴位薄层均显示右肾动脉起始部狭窄
健康志愿者,体素：1.5*1.5*2mm,扫描时间3:42min