自我导向学习与传统讲师引导学习在新麻醉工作站培训中的对比:一项非劣效性随机对照试验
该研究发表于《British Journal of Anaesthesia》2025 年,是瑞士伯尔尼大学医院麻醉科开展的单中心非劣效性随机对照试验。222 名麻醉医护人员1:1 随机分组,均接受 1 小时新麻醉工作站培训:干预组为视频支持的自我导向学习,对照组为传统麻醉师引导工作坊。
培训后 4-8 周评估 12 项能力(及格线 > 22 分,总分 36 分),两组通过率差异仅 0.9%(90% 置信区间:-3.8%~1.7%),证实自我导向学习非劣效。成本上,自我导向学习需初始视频投入(CHF 5382),但长期成本更低,且适配轮班,虽多数参与者偏好传统学习,却不影响结局🌟
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一、思维导图(mindmap)
二、详细总结
研究背景与目的
核心背景: 医疗设备正确使用是患者安全的基础,麻醉工作站技术更新快,需持续培训,但麻醉科轮班工作和医疗系统人员短缺导致传统培训(讲师引导工作坊)资源紧张,难以覆盖全员。 传统培训耗时耗力,而成人学习者更需求高效、自主的培训方式;既往文献未涉及 “视频支持自主学习” 在医疗设备培训中的应用。
研究目的:验证 “视频支持的自主学习” 在新麻醉工作站培训中是否非劣效于传统讲师引导学习。
研究设计与方法
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单中心、非劣效性随机对照试验(RCT),遵循 CONSORT 声明
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纳入:18 岁以上麻醉科医护(认证麻醉护理专家、麻醉住院医师、主治医师、顾问医师);排除:有新麻醉工作站(Draeger Atlan)使用经验者;最终纳入 222 人(随机 260 人,38 人因未提供 / 拒绝知情同意排除)
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区组分层随机(由未参与教学 / 评估的统计师生成),按职业分层,确保两组均衡;脱落者(每组 7 人)由同职业新员工替换
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干预组(114 人):①视频理论教学;②新工作站实操(配练习工作表);③自我检测(理论题 + 实操题 + 答案)对照组(108 人):①讲师授课(同视频内容 + 案例);②同干预组实操;③同检测题(讲师为麻醉护理教育专家)
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– 评估者:3 名麻醉护理认证专家(经培训,对分组设盲)- 评估内容:12 项能力(3 类各 4 题,4 分制):①功能原理;②安全方面 + 操作;③理论 – 实践转化- 及格标准:总分 > 22 分(36 分的 60%)
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设定 α=0.05、检验效能 80%、非劣效边际 Δ=10%、两组预期通过率 90%,需 224 人(因人员流动,实际纳入 222 人,仍满足分析需求)
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– 基线比较:标准化均数差(SMD)- 主要结局:粗率差异 + Mantel-Haenszel 法(分层分析),90% CI 对比非劣效边际- 次要结局:总分用 β 分布广义线性模型(GLM);分类数据用卡方检验
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研究结果
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医师:63(58.3%);护士:45(41.7%)
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医师:62(54.4%);护士:52(45.6%)
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<5 年:35(32.4%);6-10 年:31(28.7%);>10 年:42(38.9%)
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<5 年:44(38.6%);6-10 年:25(21.9%);>10 年:45(39.5%)
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