一、临床含义与编码框架

临床含义:急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应,伴随胰酶激活导致的自我消化,可发展为全身炎症反应综合征(SIRS)。

确诊标准(需满足至少2条):

(1)典型腹痛(上腹剧痛,向背部放射)

(2)血清淀粉酶/脂肪酶>3倍正常上限

(3)影像学特征(CT/MRI显示胰腺水肿或坏死)

关键编码:

(1)核心编码:K85.-

(2)明确病因分型(酒精性、胆源性),若使用K85.9(未特指)影响质控及DIP入组。

(3)重症或其他合并并发症需补充并发症编码(见下文常见并发症)

二、常见分型与诱因

(1)胆源性(K85.1)–占约60%

编码学习笔记|从临床到编码-急性胰腺炎

2.酒精性(K85.2)–国外较多,需严格质控

3.高脂血症性(K85.8)–需生化铁证

4.其他明确诱因

5.特发性(K85.9)—严格排除流程

必须满足:无胆道疾病 无饮酒史 血脂正常 无药物/手术/创伤史。

三、常见并发症编码

四、易错点总结

1.病因遗漏:入院记录/出院记录的诱因描述(饮酒/结石/其他)。

2.编码冲突:同时编码K85.2(酒精性)和K85.1(胆源性),需要根据病历确认主导诱因。

3.并发症漏录:尤其注意重症患者的器官衰竭。

4.实验室证据缺失:高脂血症需有生化结果支持。

END