“秋风起,贴秋膘”,这一延续千年的民俗,源自古人“秋冬养阴”的养生智慧。《黄帝内经》有言:“春夏养阳,秋冬养阴”,秋季进补本是为弥补夏季耗损、储备能量以御寒冬。但对肝脏功能本就受损的肝病患者而言,“贴秋膘”绝非“大口吃肉、盲目进补”,需在中医“辨证施养”与现代医学“肝脏代谢规律”的双重指引下,做到“补之有度、养之得法”,方能既顺时应节,又守护肝脏安康。
一、肝病患者“贴秋膘”:为何“慎”字当头?
古人云:“饮食自倍,肠胃乃伤”,对肝病患者而言,肝脏作为人体“代谢中枢”,其消化、合成、解毒功能已受影响,盲目“贴秋膘”反而会成为肝脏的“负担”,违背“养脏”初衷。
从中医视角看,肝脏属“木”,主疏泄,与脾胃“土”相依相生,正如《金匮要略》所言:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。肝病患者多存在脾胃运化功能减弱的问题,秋季若效仿常人大量摄入肥甘厚味,易导致“食积不化”,不仅加重脾胃负担,更会因“土壅木郁”抑制肝气疏泄,诱发腹胀、纳差、胁肋不适等症状,甚至加重肝阴耗损。
从现代医学而言,肝脏是脂肪代谢、蛋白质合成的核心器官:急性肝炎患者肝细胞受损,对营养物质的代谢能力下降;脂肪肝患者本身存在脂肪代谢紊乱;肝硬化患者则可能伴随门静脉高压、消化功能减退等并发症。此时盲目进补,过量摄入高脂肪、高蛋白食物,会直接导致:
· 脂肪在肝细胞内堆积,加重脂肪肝或诱发肝损伤;
· 肝脏合成功能超负荷,引发肝功能指标异常;
· 粗糙、难消化食物可能划伤曲张血管,对肝硬化患者构成消化道出血风险。
可见,肝病患者的“贴秋膘”,本质是“精准补养”而非“盲目堆砌”,需在“补充营养”与“减轻肝负”间找到平衡,这既是对古人“食养”智慧的延伸,也是现代肝病康复管理的核心要义。
二、肝病患者“贴秋膘”:遵古训、循科学的“进补三原则”
古人进补讲究“虚则补之,实则泻之,不虚不实以平为期”,肝病患者“贴秋膘”需紧扣“清淡、均衡、易消化”核心,以“补而不燥、养而不腻”为准则,让“秋膘”成为肝脏的“滋养剂”,而非“负担源”。
(一)选对“膘”:以“优”补身,护肝为本
“贴秋膘”的关键不在“多”,而在“精”。中医认为“肝藏血,血赖脾生”,优质营养是肝细胞修复的基础,现代医学也证实,合理的营养支持能促进肝功能恢复。
· 优选蛋白“补气血”:可选择鱼肉(清蒸为佳)、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白,既能为肝细胞修复提供原料,又易于消化吸收,避免加重肝脏代谢负担。正如《饮膳正要》所言“五谷为养,五畜为益”,肉类需取其“益”,而非“腻”。
· 慎选脂肪“避油腻”:肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,会直接增加肝脏脂肪代谢压力,诱发或加重脂肪肝,应坚决避免。若需补充脂肪,可选择坚果(少量)、橄榄油等不饱和脂肪酸,契合“少而精”的原则。
· 搭配蔬果“润肝阴”:秋季气候干燥,易伤肝阴,可搭配梨、银耳、百合、菠菜等滋阴润燥的食材,既符合“秋冬养阴”的古训,又能补充维生素与膳食纤维,促进肠道蠕动,间接减轻肝脏负担。
(二)控好“量”:适度进补,过则为害
《黄帝内经》强调“饮食有节,起居有常”,“节”即“节制”,对肝病患者而言,“贴秋膘”的“量”需根据病情精准把控,切忌“多多益善”。
· 急性肝炎/肝功能异常期:此时肝细胞处于炎症状态,消化功能较弱,应以“清淡易消化”为主,蛋白摄入量控制在每日每公斤体重0.8-1.0克,避免过量增加肝脏合成负担,待肝功能稳定后再逐步调整。
· 肝硬化患者:若未出现肝性脑病,蛋白摄入量可维持在每日每公斤体重1.0克左右,选择细软的蛋白来源(如蛋羹、鱼肉泥);若有肝性脑病风险,需严格遵医嘱限制蛋白,此时“进补”需以医生指导为前提,不可自行决定。
(三)调对“法”:顺应脾胃,补而不滞
古人云“食不厌精,脍不厌细”,烹饪方式与饮食搭配直接影响营养吸收与肝脏负担,肝病患者“贴秋膘”需注重“烹饪得法、搭配合理”。
· 烹饪求“软”求“淡”:
以蒸、煮、炖、烩为主,避免煎、炸、烤,减少油脂摄入与有害物质生成。例如,将肉类制成肉糜、肉汤,蔬菜煮软,既方便消化,又能减少对胃肠道与肝脏的刺激。
· 搭配重“健脾”重“理气”:
肝病患者多伴脾胃虚弱,可在饮食中加入山药、茯苓、陈皮等健脾理气的食材,如山药炖排骨、陈皮蒸鱼,既能增强脾胃运化能力,又能避免“进补滞气”,契合《本草纲目》“健脾则肝自和”的理念。
· 进食讲“慢”讲“匀”:
细嚼慢咽能减轻胃肠道消化负担,避免暴饮暴食导致的门静脉压力升高(尤其对肝硬化患者),这也是古人“食不欲急”的养生智慧体现。
三、这些“秋膘”误区,肝病患者必绕行
“贴秋膘”若误入歧途,反而会“养膘伤肝”,需警惕以下误区:
误区一
“以酒驱寒,佐餐助兴”:《本草纲目》直言“酒,损胃亡精,生痰动火”,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性,秋冬“饮酒贴膘”实为“饮鸩止渴”,肝病患者必须滴酒不沾。
误区二
“偏方进补,盲目跟风”:不少人认为“秋冬进补需靠补品”,盲目服用阿胶、人参等滋补品。但中医讲究“辨证施补”,如肝火旺者服人参易加重上火,湿热重者服阿胶易生痰湿,反而加重肝脏负担。“是药三分毒”,补品需在中医师指导下使用,不可自行服用。
误区三
“只重吃肉,忽略蔬果”:若一味进补肉类,易导致膳食纤维与维生素缺乏,引发便秘,而便秘会增加肠道毒素吸收,间接损害肝脏。需牢记“荤素搭配、均衡为要”,方能兼顾营养与护肝。
《黄帝内经》云:“圣人不治已病治未病”,肝病患者科学“贴秋膘”,正是“治未病”的生动实践——它不是对传统民俗的简单遵循,而是融合了“天人相应”的古训与现代医学的理性思考。从“选对食材”到“控制分量”,从“合理烹饪”到“规避误区”,每一步都是对肝脏的温柔呵护。
秋冬进补,养身更需护“肝”。唯有循“肝”理、守“适度”、讲“科学”,才能让“贴秋膘”成为肝病患者秋冬养生的“助力”,为肝脏休养生息、来年康复筑牢根基。