微精选

13主药2附药

【性味归经】辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

【功效】疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

【应用】

（1）感冒发热，寒热往来 。对于感冒发热，无论风热，风寒表证，皆可使用。风寒感冒，恶寒发热，头身疼痛，常配伍防风、生姜，如正柴胡饮（景岳全书）。外感风寒入里化热，多与葛根、黄芩、石膏等同用，如柴葛解肌汤（伤寒六书）。风热感冒，发热头痛，可与菊花、薄荷、升麻等同用。现代制注射液，解表退热好。最宜寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩之少阳证，治少阳证之要药。常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤（伤寒论）。

（2）肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调。肝失疏泄，气机郁滞所致胸胁或少腹胀痛，情志抑郁、月经失调、痛经等，常与香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（景岳全书）。肝郁血虚，脾失健运，月经不调、乳房胀痛，胸胁作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术等，如逍遥散（和剂局方）。

（3）气虚下陷，胃下垂，肾下垂，子宫脱垂，久泄脱肛。常与人参、黄芪、升麻等同用，如补中益气汤（脾胃论）。

（4）退热截疟，治疟疾寒热的常用药。常与黄芩、常山、草果等同用。

【使用注意】

煎服，3~10g。疏散退热宜生用，量稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，量稍轻。

“柴胡劫肝阴”，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。

【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。

【应用】

（1）风热感冒，发热头痛。风热、风寒感冒或风热夹湿之阳明头痛皆可。风热感冒，温病初起，发热头痛，可与桑叶、菊花、薄荷等同用。风寒感冒，恶寒发热，无汗、头痛、咳嗽，可与麻黄、紫苏叶、白芷等配伍。外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛、呕逆、心烦痞满，可与苍术、葛根、鲜荷叶配伍，如清震汤（症因脉治）。

（2）麻疹不透。麻疹初起，透发不畅，与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（阎氏小儿方论）。麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤，配伍葛根、薄荷、牛蒡子等。

（3）齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑。清热解毒之良药，善清阳明热毒。牙龈肿痛，口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（兰室密藏）。风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（东垣试效方）。痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍。阳毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。

（4）气虚下陷，胃下垂，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂，崩漏下血。善引脾胃清阳之气上升，其升提之力强于柴胡。中气不足，气虚下陷致脘腹坠胀，食少倦怠，脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，如补中益气汤（脾胃论）。胸中大气下陷，气短不足以息，配柴胡、黄芪、桔梗等，如升陷汤（医学衷中参西录）。气虚下陷，月经量多或崩漏，配伍人参、黄芪、白术，如举元煎（景岳全书）。 

【使用注意】

煎服，3~10g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用。麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。

【功效】解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

【应用】

（1）外感发热头痛，项背强痛。无论风寒、风热均可使用。风热，与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。风寒感冒，邪郁化热，发热重恶寒轻、头痛无汗、目痛鼻干、口微渴、苔薄黄，常配伍柴胡、黄芩、羌活等，如柴葛解肌汤（伤寒六书）。风寒感冒，表实无汗、恶寒、项背强痛，与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤（伤寒论）；表虚汗出、恶风、项背强痛，与桂枝、白芍配伍，如桂枝加葛根汤（伤寒论）。

（3）麻疹不透。麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤（阎氏小儿方论）。麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽或乍冷乍热，可配伍牛蒡子、荆芥、前胡等。

（4）热泻热痢，脾虚泄泻。治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或热重于湿之湿热泻痢，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤（伤寒论）。脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等，如七味白术散（小儿药证直诀）。

（5）中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛。可与三七、丹参、川芎等活血化瘀药配伍。临床常用治高血压病颈项强痛(项紧)，能扩张血管，明显降压作用，如北京同仁堂的愈风宁心片由葛根一味药组成。

（6）酒毒伤中。常与陈皮、白豆蔻、枳（木具）子同用。

附药葛花：3~15g；性味甘，平；能解酒毒，醒脾和胃；用于饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。

与柴胡、升麻之鉴别：三者皆发表升阳，均治风热感冒、发热、头痛，清阳不升等证。柴胡、升麻两者均能升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏，久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又能透疹，常用治麻疹初起，透发不畅。柴胡长于疏散半表半里之少阳证，退热，疏肝解郁，为治疗少阳证之要药，又常用于伤寒邪在少阳之寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，感冒发热，肝郁气滞之胸胁胀痛、月经不调、痛经等；升麻升阳举陷力强，善清热解毒，用于多种热毒病；葛根生津止渴，止泻，常用于热病烦渴，阴虚消渴及热泻热痢、脾虚泄泻，且能解肌退热，通经活络，解酒毒，治中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛，酒毒伤中。

【功效】解表，除烦，宣发郁热。

【应用】

（1）感冒，寒热头痛。风热、风寒表证，皆可配伍使用。风热感冒或温病初起，常与金银花、连翘、薄荷同用，如银翘散（温病条辨）。风寒感冒初起，常配葱白，如葱豉汤（肘后方）。

（2）热病烦躁胸闷，虚烦不眠。常与栀子同用，如栀子豉汤（伤寒论）。

【使用注意】  煎服，6~12g。以桑叶、青蒿发酵者多用治风热感冒，热病胸中烦闷之症。以麻黄、紫苏发酵者多用治风寒感冒头痛。

附药大豆黄卷：煎服9~15g；性味甘，平。归脾、胃、肺经。解表祛暑，清热利湿。适用于暑湿感冒，温湿初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。

【性味归经】甘，苦，平。归肺、肝经。

【功效】疏散风热，明目退翳。

【应用】

（1）风热目赤，迎风流泪，目生云翳。较少用于一般风热感冒，主要用于风热上攻于目，目赤肿痛，多泪，目生翳障，常与蝉蜕、谷精草、菊花同用。肝热目赤，可与决明子、夏枯草、菊花等配伍。

（2）出血证。药力薄弱，宜与其他止血药配伍。如肠风下血，可配伍地榆、槐角、荆芥等；外伤出血，可配伍三七、黄柏、五倍子等。

【使用注意】  煎服，3~9g。

【性味归经】辛、甘，平。归肝、肺经。

【功效】疏散风热，明目退翳。

【应用】

（1）风热目赤，肿痛羞明，目生翳膜。常与荆芥、决明子、龙胆等同用。

（2）风热头痛。可与薄荷、菊花、牛蒡子等同用。

【使用注意】煎服，5~10g。阴虚血亏之眼疾者不宜用。

“解表药”中功效相同总结

疏肝：薄荷、柴胡

清利头目：薄荷、蔓荆子
利咽透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕
透疹：升麻、葛根、荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、西河柳、浮萍、紫草

升举阳气：柴胡、升麻、葛根、黄芪

通鼻窍：细辛、辛夷、白芷、苍耳子
祛风胜湿止痛：藁本、防风、羌活、独活、苍耳子