微精选

本人于春节假期接诊了几位亲戚，因为亲戚感觉效果还行，又给介绍了其中风的亲戚来就诊。我刚开始并不敢接诊，因为感觉自己技术没到那个程度，然而亲戚说试试，我就便试试，在病人来之前也翻了翻“医林独啸斋”，搜索了其中相关的医案，还看了看书，也学习了交流群内大佬的相关经验，做足了准备，才敢接诊。

患者年70+，主诉中风10+年余，活动不便，怕冷怕风，大便便秘，如羊屎蛋状，早起口苦，胃口不佳，双腿水肿抽筋，行动困难，左手抽筋，手指末梢麻，颈椎不适，遇热则缓，脚心发热，大便二三天一次，眠可。其双关脉滑，壅滞，双尺脉空，舌下络脉瘀堵十分严重。

第一诊方药如下：

柴胡15 桂枝9 干姜15  瓜蒌15

黄芩9 生牡蛎30  甘草9 茵陈15

生麦芽15  赤芍30  石斛30  牛膝30

丹参30 当归尾30 忍冬藤30  桃仁15

白术30 地龙15 全蝎15 法半夏9

枳壳9  厚朴15  焦山楂30  薏苡仁60

茯苓60 人参15  巴戟天20  熟地15
（2025.02.03/3付，水煎服）

患者回去之后并未立即开始吃药，而是等到2.9才开始抓药吃药，第一付药喝完脚上水肿便开始消下去。因为是使用孙晨耀师兄的煎药方法，一副药可以喝两天，所以一直喝到了2.14，患者反馈不错，主要想解决的腿部水肿问题得到改善。

第二诊方药如下：

柴胡15 桂枝9  干姜15 全瓜蒌15

黄芩9 生牡蛎30  甘草9 茵陈15

生麦芽15  赤芍30  石斛30  牛膝30

丹参30 当归尾30 忍冬藤30  桃仁12

白术30 地龙9 全蝎9 法半夏9

枳壳9  厚朴15  炒薏苡仁50  熟地20

党参30 茯苓60 紫石英60 焦山楂40（3付）

2025.02.14

到了2.25，患者家属反馈，行动变得灵活许多，最开始来我家需要拄着拐杖，到2.25时便可以放下拐杖站着了，这时是第二诊，服用6付药。

第三次诊为2.27，患者反馈如下

手麻好三成，口干，水肿减轻许多大便稀，只剩一点点，脚抽筋，脚心发热减轻许多，怕冷减轻不明显，口苦减轻不明显，胃口好，大便一天一次，小便稍黄，睡眠质量好，情绪焦虑，身体怕冷，手脚偏热，头晕，中风偏瘫

第三诊药方如下：

柴胡15 桂枝9  干姜15 天花粉15

黄芩9 生牡蛎30  甘草9 薏苡仁30

丹参30 当归30 忍冬藤30 红景天30

生麦芽15  赤芍30  牛膝30 桃仁15

淫羊藿30  乳香9 沒药9 连翘9

黄芪30  秦艽15  厚朴15 焦山楂30

地龙15 川芎15 红花15 白术30 （3付）

 服用第三次药方之后患者家属反馈如下：

服之前的方子，手抽筋改善但是仍无力，脚抽筋未改善，眼睛看不清，嘴干，大便偏稀，一天一两次，脚心发热减轻，肠鸣，口苦减轻许多，还剩下一些，怕冷仍在。

柴胡15 桂枝15 干姜20 天花粉9

黄芩9 生牡蛎50  甘草9 茯苓60

丹参30 当归30 忍冬藤30 牛膝30

天麻15 香附15 南沙参15 乳香12 沒药12

白芍12 麻黄9 白术40 狗脊60

知母12 防风15 附片15（先煎1小时）熟地30

党参30 川芎20 鸡血藤30 地龙20（三付）

在治疗过程中始终以柴胡桂枝干姜汤为底方进行加减，配合活血化瘀的药，取得了一些小效果。写出来是想和各位大佬讨论，是否有更好的方案，可以更快的取得更好的效果，减少病人痛苦和花费。

文字药方不具备普适性，仅用于学术交流，需要在专业医生指导下进行使用，切勿私自尝试，否则后果自负。