转移性骨肿瘤是指原发性肿瘤通过血液、淋巴途径等种植到正常骨骼上，并在正常骨内生长形成的肿瘤。
常见转移性骨肿瘤有前列腺癌，乳腺癌，肺癌，肾癌，甲状腺癌等。男女无明显差异，中老年人常见，近来癌症发病似乎有年轻化趋势，转移性骨肿瘤中位数也变得年轻。
常见转移部位中轴骨，比如颅骨，脊柱，肋骨，盆腔等，而脊柱骨转移比较常见，下肢如胫骨、腓骨相对少见。不过，临床有转移性趾骨破坏后才发现肺癌的。
转移性骨肿瘤早期无症状，晚期发生疼痛，贫血及血磷，钙代谢紊乱，可以病理性骨折。
以骨质破坏方式，转移性骨肿瘤可分多三种
1.主要以成骨方式为主的骨转移，2.以破骨方式为主的骨转移，3.兼具成骨方式、破骨方式的骨转移。骨转移一般都是兼具两种破坏方式，只是比例不同才如此划分。
成骨型骨转移约占骨转移的10%，常见于前列腺癌和膀胱癌。溶骨型骨转移占70%，常见于肺癌和乳腺癌。而前列腺癌成骨型转移约占90%以上。
脊柱骨转移以腰椎更为常见，可以一侧破坏，可以累及椎板，但不破坏椎间盘，后期因为骨质破坏，继发炎症、骨折，椎间隙可以变窄。
溶骨型骨转移早期虫蚀样或小片状破坏，边缘不规则，进行性扩大。晚期呈大片状溶骨性改变，一般无骨膜反应，骨皮质破坏可有软组织肿块。
成骨型骨转移在早期在骨内出现较多的小片状、类圆形，逐渐扩大。成骨型骨转移多发生在骨内，骨皮质多完整，椎体形状无改变，一般无软组织肿块。
混合型骨转移：既有溶骨性改变，又有成骨性改变，可致骨膨胀，最终表现取决于破骨方式和成骨方式的比率。
成骨型骨转移MR表现
T1加权像：病灶通常呈低信号，病灶小局限性低信号，后期融合，甚至整个椎体都是低信号，椎体皮质完整，不累及椎间隙，一般无软组织肿块。
T2加权像通常低信号，但部分病灶周围也可能出现“晕征”，即病灶与周围正常黄骨髓之间有环形T1稍低、STIR稍高间隔信号带。当大片成骨性破坏，整个椎体低信号，T2WI椎间隙和骨质破坏边界不清。
在脂肪抑制序列（如STIR）病灶主要以高信号为主的混杂信号，可以和黄骨髓区别；也可能低信号为主，夹杂少部分高信号。
破骨型骨转移MR表现
T1加权像：通常呈低信号，反映病变内矿物质沉积或肿瘤细胞成分。
T2加权像：呈高信号，提示病变内存在液体成分或组织水肿。
在压脂序列（如STIR）：高信号更明显，有助于区分正常骨髓与病变区域。
我们通过溶骨型骨转移，成骨型骨转移病例来看MR表现。
溶骨型骨转移。
成骨型骨转移。