微精选

综合小杨的症状、生活习惯和检查结果，我给他开了以下方子：

丹参20g、白术20g、党参15g、赤芍15g、黄芪25g、茜草12g、鳖甲15g、桃仁10g、红花8g、川芎12g、当归12g、茯苓15g

用法用量：

饭后半小时服用，以减少对胃的刺激。

从中医角度看，小杨的核心问题是 “脾虚失运、气滞血瘀”。

长期不吃早餐、吃重油外卖伤了脾胃。

脾虚导致乏力、没胃口、体重下降，且运化失常使水湿内停形成痰湿，堆积肝脏引发脂肪性肝病；

加上长期熬夜、作息紊乱，肝气疏解不畅导致气血瘀滞，瘀血在肝脏堆积形成肝硬化。

因此方子分三部分配伍：

第一部分用党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，提升脾胃运化功能，从根源改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

第二部分用丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀，打通肝脏气血瘀滞，降低肝硬度。

第三部分用鳖甲软坚散结、茜草辅助活血通络，针对性改善肝硬化的病理改变。

服药1个月后：

自述右上腹沉痛感基本消失；乏力感减轻；尿色恢复淡黄色，大便成形不用反复冲马桶。

复查肝功能显示，各项指标，虽未完全正常但已明显下降。

我给他调整了方子：

白术减至18g：因腹胀、大便粘症状减轻，无需强效健脾）；

赤芍减至12g：瘀血减轻，避免活血太过伤正气；

茜草减至10g 配合赤芍调整活血力度；

桃仁减至8g、红花减至6g、川芎减至10g：均因瘀血缓解降低活血强度；

另加陈皮10g理气健脾，帮助脾胃运化巩固食欲。

用法与之前一致，让他再坚持服用2个月。

丹参味苦、性微寒，归心、肝经。活血祛瘀、通经止痛，能直接打通肝脏瘀血、改善肝脏血液循环。

白术味苦甘、性温，归脾、胃经，能健脾益气、燥湿利水，修复受损脾胃功能，改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

同时排出体内多余湿气，辅助减轻肝脏脂肪堆积。

党参味甘、性平，归脾、肺经，擅长补中益气、健脾益肺。帮助身体快速恢复力气、改善消化吸收。

赤芍味苦、性微寒，归肝经，能清热凉血、散瘀止痛，辅助降低转氨酶、改善胆红素偏高导致的发黄。

黄芪味甘、性微温，归脾、肺经，可补全身之气，快速缓解乏力，提高身体抵抗力避免治病期间生病。

茜草味苦、性寒，归肝经，能凉血活血、祛瘀通经，辅助丹参、赤芍增强活血效果。

鳖甲味咸、性微寒，归肝、肾经，是改善肝硬化的关键药，能滋阴潜阳、软坚散结，软化肝脏已变硬的组织。

桃仁味苦甘、性平，归心肝肾经，能活血祛瘀、润肠通便，既辅助散肝脏瘀血，又改善便秘避免体内毒素堆积加重肝脏负担。

红花味辛、性温，归心肝经。活血通经、散瘀止痛，促进肝脏气血运行，对早期肝硬化的瘀血问题效果直接。

川芎味辛、性温，归肝胆心包经，能活血行气、祛风止痛，帮助其他活血药更好发挥作用，还能缓解气滞导致的腹胀。

当归味甘辛、性温，归肝心脾经，能补血活血、调经止痛，让身体散瘀时不受损，维持气血平衡。

茯苓味甘淡、性平，归心脾肾经，能利水渗湿、健脾宁心，与白术搭配增强健脾祛湿效果，改善大便粘、腹胀问题。

陈皮味辛苦、性温，归脾肺经，能理气健脾、燥湿化痰，促进脾胃气机运行提升消化功能，还能排出残留痰湿避免脂肪肝反复。